ARUM TRIPHYLLUM (Индейский турнепс)

Это дикорастущее растение всегда очень интересовало маленьких мальчишек; те, которым довелось его попробовать, возможно, помнят необычное вкусовое ощущение, полученное ими в этот момент. Я сам помню, как пытался распробовать кусочек дикого турнепса. Меня ошеломили те покалывания и пощипывания, которые возникли на губах и языке, во всей носоглотке, от горла до самого кончика носа, и вообще везде, где только имеются чувствительные нервные окончания. Покалывания и пощипывания обычно бывают достаточно болезненными. Их невозможно переносить спокойно. При возникновении подобных симптомов появляется потребность в каких-либо последующих действиях. Недаром это лекарство назначается детям в случае острых состояний, когда их поведение и ощущения становятся похожими на последствия употребления турнепса. Несмотря на болезненность и кровоточивость пораженных участков, детям хочется трогать, растирать и расчесывать губы, теребить кожу вокруг рта, залезать руками в нос. Подобные признаки являются ведущими в случаях острых заболеваний, скарлатины, многочисленных болезней горла, при таких тяжелых формах страданий, как постоянная лихорадка или сыпной тиф. Среди других жалоб выделяют болезненность горла, инфекционные поражения, делирий и возбуждение, вплоть до маниакальной стадии. Часто заболевание и начинается именно с этих сопутствующих симптомов. Обязательно должны присутствовать болезненные покалывания в носу и губах, так что пациент настойчиво стремится засунуть пальцы в нос. Он постоянно дергает, пощипывает или ковыряет губы. Следует различать этот симптом с таковым при бормочущем делирии, который в медицине называется еще карфологией, когда больной постоянно перебирает постельное белье или одежду, постоянно чем-то занят, тихо бормочет, все время должен что-то делать, ощупывать пальцами. Подобное состояние называется карфологией и является по сути ментальным симптомом. В реперториуме симптом "расковыривает губы" указан под рубрикой "ментальных" симптомов, но его не следует путать с ментальными симптомами, характерными для карфологии. Необходимо также знать, что в реперториуме имеются две рубрики, характеризующие один и тот же признак, - один из них "зуд в носу", а другой - "он растирает нос", т.е. действие, которое будет осуществлять пациент, если его нос начнет чесаться. Эти симптомы могут быть выражены по-разному: один - прямо и непосредственно, а другой - косвенно.

Сущность хронических проявлений этого лекарства на сегодняшний день выявлена недостаточно. Несомненно, что в его патогенезе присутствуют и хронические симптомы, но до настоящего времени оно использовалось лишь для лечения острых инфекционных заболеваний. К сожалению, отсутствует опыт применения препарата при хронических головных болях, но известно, что он успешно излечивал головные боли, усиливающиеся от жары, в теплой комнате и от теплой одежды, от согревания и от завертывания всего тела. Жар головы, прилив крови к голове. Описаны случаи излечения экземоподобных высыпаний на черепе.

Лекарство эффективно при катаральных поражениях носа, глаз и век. Характерные симптомы со стороны носа носят наиболее острый характер. Для лекарства характерен самый выраженный острый ринит. Нос заложен, больше слева. Пациенту приходится дышать через рот. Чиханье усиливается по ночам; жидкий, едкий насморк. Слюна вызывает болезненность, жгучие боли и жжение слизистых оболочек губ и полости рта, губы кровоточат. Соприкасаясь с кожей, выделения из носа оставляют красные полосы. "Едкие, гнойные выделения, раздражают внутренние отделы носовых ходов, крылья носа и верхнюю губу". Этот признак обычно ярко выражен при дифтерии, различных формах поражения носоглотки, при скарлатине. При подобных заболеваниях обычно и назначается это лекарство.

Воспалительные поражения языка с едкими выделениями из носа. Воспаление корня языка, горла, мягкого неба, миндалин. Увеличенные шейные лимфоузлы. Подобные воспалительные заболевания часто сопровождаются паралитической слабостью, больной не может проглотить ни жидкую, ни твердую пищу, если же пища каким-то образом все-таки проталкивается в глотку, то пищевод отказывается работать, поэтому пища и жидкость забрасываются обратно в носоглотку и выходят через нос. Подобный симптом часто наблюдается в клинике при дифтерии и других горловых поражениях. Чиханье типично для обыкновенного насморка, сопровождается повторяющимися ознобами, захватывающими все тело, и болями в костях, как будто все кости готовы сломаться; помните, что для Nux, Eupatorium, Arnica, Rhus, Bryonia u Arsenicum также характерны ноющие боли всего тела во время простуды. Следует упомянуть, что Arum triphyllum часто назначается лишь по одному симптому, когда больной теребит нос и губы, но не забывайте, что для Cina очень характерно то же самое. Но у Cina больше выражены конгестивные и нервные симптомы. Кажется, что ноздри горят огнем, так сильно выражены болевые ощущения от раздражающих выделений внутри носа. Такими словами пациенты обычно описывают свои жалобы в случае Arum triphyllum. Они приходят на прием с болезненным и истерзанным носом, их беспокоит покалывание и пощипывание в этой области, нос ни на секунду не оставляется в покое. Жидкие выделения стекают вниз по губам, раздражая их. Шейные лимфоузлы зачастую увеличены. Во время насморка отмечается также болезненность шеи и околоушных желез. Желание ковырять в носу. Следует отличать "ковыряние в носу" от другого симптома, когда пациент чешет нос снаружи. Вы увидите, что дети ковыряют в носу, залезая глубоко внутрь. Наряду с этим возникает воспаление носослезного канала, ведущего от глаз к носу, что сопровождается обильным слезотечением. Несмотря на все старания пациента, те места, до которых он не в состоянии добраться, продолжают щипать и саднить. но он все же продолжает попытки. Из-за слабости задних частей носовых ходов больному бывает трудно говорить. Он говорит в нос. Весь нос заполнен слизью, все слизистые оболочки отечны, что и придает голосу носовой оттенок.

"Отекшее, раздутое лицо". Рассматривая пациента более внимательно, вы можете удивиться, узнав, как много его жалоб локализуются именно в левой половине лица, левой ноздре, левом слезном канале и т.д. Верхняя и нижняя губы кровоточат. Кожа содрана, особенно на верхней губе, там даже видны капельки крови, а маленький пациент постоянно теребит свои рот; когда вы просите остановиться ненадолго и убрать руки от лица, он начинает пронзительно кричать. "Дети часто трогают и теребят болезненные места, хотя это и усиливает боль, заставляя их плакать, но они все равно продолжают это делать". Это характерный симптом. Жидкие выделения вызывают боль в губах и щипание, это достигает такой степени, что пациент не оставляет в покое болезненные места ни на минуту. "Появление болезненных, кровоточащих поверхностей на губах, щеках, носу и т.д." Описываются очень выраженные зуд и пощипывание. Паротидные железы увеличиваются даже при тифе, когда вы меньше всего этого ожидаете. При дифтерии, скарлатине, болях в горле возникает увеличение слюнных желез. Воспалительные заболевания с болезненностью и опуханием этих желез; железы уплотняются, становятся твердыми на ощупь.

Язык ярко-красный с возвышающимися сосочками; язык выглядит оголенным. Наблюдаются болезненность и кровоточивость, иногда кровоточит одновременно в нескольких местах очень длительно, возможно, до нескольких дней; при осмотре языка он выглядит как большая красная ягода, поэтому его называют "малиновый язык". "Язык в трещинах, кровоточит, горит и болит; жгучие боли языка и зева". Гнойный запах изо рта. Полость рта как будто грязная или наполнена гноем, все так болит, что больному не хочется даже пить. Все эти ощущения, включая болезненность и пощипывание, захватывают щечную область и продолжаются дальше в глотку. При осмотре на слизистой щек также выявляются оголенные кровоточащие и болезненные участки. Усилено выделение слюны, которая также часто едкая и раздражающая. Весь рот болит и горит. На все предложения ребенок отвечает плачем. Щечная область покрыта дифтеритическими язвами, часто с афтозными наложениями, которые могут выявляться и на языке и во всей полости рта. Эти ощущения называют "колющей болью", но по сути это болезненное покалывание, которое похоже на укус пчелы; колющие боли в горле, все слизистые изъязвлены, болезненны, кровоточат.

Характерна диарея по типу идиопатической тифоидной. Если вы когда-нибудь видели желтую маисовую кашу, то считайте, что знаете, как выглядит желтый тифоидный стул. В некоторых других случаях стул может быть темно-коричневым, водянистым, жидким. Обычно кал очень едкий. Выходя из ануса, кал раздражает окружающие ткани, которые после этого болят и горят. Что касается других жалоб, особенно при тифе, наблюдаются ссадины и мокнущие раздражения в области паховых складок, бедренных сгибов и внизу живота. Поющие боли в копчиковой области. Мокнутие и болезненность от едких выделений в задней части анального отверстия, позади сфинктера, так что все неприятные ощущения локализуются над копчиком и позади ануса.

Часто пациентов очень беспокоят проблемы с голосом. Особенно часто они возникают у певцов и общественных деятелей. Представьте что известный адвокат занят длительным и сложным процессом, он без остановки проговорил уже три-четыре часа, осталось совсем немного, но в перерыве, вспотевший, он оказывается на сквозняке или выходит на улицу, в результате у него садится голос и он не может закончить речь; так вот, в подобных ситуациях Arum triphyllum незаменим, доза этого препарата способна вернуть ему голос, так что он сможет закончить речь. Лекарство хорошо излечивает охриплость голоса. Наиболее характерная ситуация для Arum triphyllum - это осиплость голоса после небольшой простуды у публичных деятелей или певцов, после того как им приходилось чрезмерно напрягать голосовые связки. "Осиплость голоса после перенапряжения голоса при пении или разговоре". "Голос неуверенный, неконтролируемый, постоянно изменяется, сейчас он глубокий, а в следующую минуту хриплый и т.д.". Вот как обычно это бывает: пациент начинает говорить определенным тембром голоса и вдруг понимает, что не может продолжать разговор, тогда он изменяет тембр, и разговор становится возможен. Удивительно то, что пациент теряет голос только на определенных нотах, что доказывает, что воспалительный процесс, захватывающий голосовые связки, нерегулярен и неоднороден; различные участки тканей воспалены по-разному, в противном случае голос изменялся бы необратимо и однообразно. "Болезни горла у священников"; это определение несколько неточно, так как подразумевает именно осиплость голоса; осиплость и болезненность в горле у общественных деятелей во время разговора. Вы можете возразить, что любая охриплость голоса усиливается во время разговора. но это не совсем так. Осиплость Rhus toxicodendron, например, уменьшается от движения, а голос - это и есть движения мышц гортани.

В самом начале разговора пациент Rhus toxicodendron вдруг обнаруживает, что он охрип, но чем больше он говорит, тем легче и легче становится ему это делать, т.е., другими словами, улучшение наступает от движения. Подобная ситуация может наблюдаться как при острой, так и при хронической охриплости голоса. У Phosphorus голос улучшается после очищения голосовых связок от небольшого количества слизи. Для Rhus toxicodendron этот прием не подходит, у этого лекарства слабость и паралич наступают от холода. Широко известно, что для Rhus toxicodendron характерно, что пораженные ревматизмом сухожилия и мышцы слабеют, они скованны, им трудно начать движение, улучшение наступает от согревания; то же самое можно сказать и относительно голоса.

При кашле в грудной клетке возникают жжение и болезненность, которые распространяются вплоть до подложечной области. "Саднение в груди". "Кажется, что болят легкие". "Болезненность в левом легком". Замечено, что очень часто пациенты, так же как и исследователи, жалуются именно на легкие, хотя эти органы вовсе и не поражены. Наиболее часто наблюдается ощущение жжения в трахее, которое интерпретируется пациентом как жжение в легких. Для этого лекарства вообще характерно жжение в трахее на всем ее протяжении, особенно при приступах кашля. Кроме того, бывает жжение и в крупных ветвях бронхиального дерева. Чаще всего катаральное воспаление и ограничивается именно этими участками - трахеей и бронхами, но иногда лекарство эффективно и в случаях пневмонии. Установлено, что как паллиативное средство оно вполне применимо и при туберкулезе. В неочищенном виде используется у фермеров в качестве домашнего средства от кашля и простуд и как паллиативное средство при туберкулезе. Во многих деревенских домах дикий турнепс подвешивают на веревках, высушивают, затем растирают и употребляют в пищу, смешивая со сливками и сахаром.

Я уже упоминал о том, что препарат поражает преимущественно левую часть головы, левую ноздрю, левую половину лица. К этому списку можно добавить и левую половину груди и левое легкое. Болезненность часто определяется именно в левой половине груди и левой руке. Характерно ощущение полноты в грудной клетке и болезненности, которая опускаясь вниз, захватывает и левое легкое.

Вот клиническое описание лихорадки: "Тифоидные формы лихорадок; перебирает кончиками пальцев, растирает губы до крови и т.д.".

Большинство жалоб сопровождается скудным выделением мочи, иногда полной ее задержкой. Лекарство часто оказывается эффективным при подобных жалобах и вызывает незамедлительное выделение обильного количества мочи. Это хороший и в высшей степени благоприятный признак. На коже могут выступать все известные виды скарлатинозной сыпи, а также петехии, как при тифе.