ARNICA MONTANA

Этот пациент мрачен, хочет, чтобы его оставили в покое, не желает, чтобы к нему приближались и разговаривали с ним. Такая неприязнь к общению складывается не только из психического компонента - нежелания вступать в контакт, но и из непереносимости прикосновений к больному в силу ужасной болезненности всего тела. Эти два признака являются у Arnica montana самыми яркими. Раздражительный, угрюмый, печальный, полный страхов, пугливый; воображает что угодно, особенно что у него сердечное заболевание, или что кто-то его обидел, или что глубоко внутри него сидит нераспознанная болезнь. Обилие ночных кошмаров, снится страшное, мутная вода, грабители и т. п. Просыпается по ночам, дрожа от ужаса. Часто вскакивает среди ночи, хватается за сердце, охваченный страхом, боясь, что может случиться что-то ужасное. Страх смерти, появляющийся внезапно среди ночи и поднимающий из постели; больной держится за сердце и боится, что вот-вот умрет. Он полон ужасных страданий, но потом приходит в себя и снова засыпает до следующего внезапного пробуждения, когда страх смерти заставляет его кричать: "Скорее опять пошлите за доктором!" Все это повторяется каждую ночь, тогда как днем пациент чувствует себя довольно сносно. Обычно такие больные не вызывают жалости у окружающих, считающих, что те больны скорее психически, а все остальное - плод их больного воображения. Мы можем увидеть такие симптомы у лиц, попавших в аварию или перенесших какое-нибудь потрясение, тело которых болит и ноет от полученных травм. Они вскакивают ночью в постели с выражением ужаса на лице, переживая заново перенесенный ими кошмар. Все это похоже на Opium с той разницей, что у Opium страх сохраняется и в дневное время. Arnica montana же все видит во сне.

Когда же у больного инфекционная болезнь с сильнейшей лихорадкой или с лихорадкой после травм, он быстро впадает в прострацию, ступор и бессознательное состояние. Его можно разбудить, и он начинает правильно отвечать на вопросы, но быстро опять впадает в ступор или начинает путаться в словах, будучи не в состоянии подобрать правильное слово, пытаясь ответить на вопрос и снова оказывается в коме. Затем он просыпается, смотрит на доктора и говорит: "Не желаю вас видеть, я вас не звал, мне не нужен доктор, я не болен". Пациент говорит это, несмотря на то, что его здоровью угрожает серьезная опасность. Мне приходилось видеть пациентов Arnica montana, лежащих ничком на подушках с лицом покрытым пятнами, напоминающими синяки, серьезно больных, с рвотой черной кровью, с инфекционными болезнями, пациентов, которым угрожала злокачественная лихорадка; о которых можно было сказать, что они на грани смерти, и они говорили: "Я не болен, я за вами не посылал, убирайтесь!" Будучи здоровыми, они были дружелюбны, приветливы, хорошо меня знали, здоровались за руку, а теперь их раздражает мое присутствие, и они настаивают, что с ними ничего не происходит. Это состояние шока, почти делирий. После такого рода высказываний они снова впадают в ступор, распластавшись на кровати, и только стонут в ответ. Они не хотят, чтобы их трогали, разговаривали с ними, хотят остаться одни. Такое состояние сопровождает все жалобы, возникшие в результате шока, потрясения, нарушившего функции всей системы циркуляции.

Когда возникает симптоматическое тифозное состояние, т.е. появляется перемежающаяся или ремиттирующая лихорадка, тифоидная по своему характеру, язык блестящий, на зубах и вокруг рта появляется темно-коричневая корка, все тело болит и присутствует та психическая картина, которую я только что описал, тогда пациент нуждается в Arnica montana. Лекарство останавливает процесс и предотвращает развернутое тифоидное состояние. Arnica montana может быть полезна и при скарлатине, когда сыпь никак не появится, тело смуглое, покрыто синяками и красными пятнами, пациент все время ворочается, мрачный и отупевший. В общем, это удивительное, еще не до конца оцененное лекарство, используемое обычно лишь при травмах. Это средство может быть последней надеждой в определенные времена года, в малярийной местности на Западе, для лечения перемежающейся лихорадки. Эта болезнь проявляется конгестией с ознобом, устрашающими атаками с прострацией, оцепенением, пятнистой кожей; приступ возникает внезапно, сопровождается тревогой. Доктора, сталкивающиеся с этими проявлениями, обычно боятся их, и единственное, что может помочь справиться с болезнью, - Lachesis, Arnica montana и другие глубоко действующие лекарства. Неправда, что всем этим пациентам необходим хинин. Я много лет лечил таких больных, и хинин ни разу мне не понадобился. Я предпочитаю иметь с собой реперторий и несколько потенцированных средств, чем целую аптеку хинина. Наши шарики лечат аккуратно, со стойким и мягким эффектом, тогда как хинин не лечит, а подавляет, и пациент, леченный хинином и мышьяком, остается с приступами конгестии и расстроенным здоровьем на всю оставшуюся жизнь.

"Ужас неминуемой смерти, которая вот-вот наступит, с сердечными страданиями по ночам". Этот ужас поглощает всего больного, такой страх подступающей смерти служит очень ярким признаком и не зависит от наличия и выраженности сердечного заболевания. Ужас среди ночи, когда вроде бы ничего с больным не происходило, ужасающая конгестия, поражающая в основном мозжечок и верхнюю часть спинного мозга.

"Ступор с непроизвольными выделениями". "Кома, бесчувствие". "Лежит, словно мертвый". Эти состояния возникают при наихудших вариантах течения болезни, при тифоидных формах. Многие случаи ремиттирующих лихорадок, если их плохо лечить или допустить плохой уход за вашим больным, могут перейти в такую продолжительную гипертермию. Тогда как истинное идиопатическое тифозное состояние наступает после многих недель постепенного ухудшения, симптоматическое тифозное состояние появляется внезапно и имеет более грозные симптомы. Идиопатический тиф все-таки не так часто заканчивается смертью, в большинстве случаев наступает выздоровление, если, конечно, доктор не будет ему мешать. У нашего лекарства часто присутствует делирий, сопровождающий описанные тяжелые лихорадочные состояния, а также и delirium tremens. "Беспомощность, безразличие". "Ипохондрическая тревога, раздражительность". "Страх, что подходящие к нему могут его ударить". Все это затрагивает одновременно и тело и психику.

Теперь, хорошенько запомнив эту ментальную картину, мы можем понять и общее физическое состояние, присутствующее во всех жалобах этого лекарства: ощущение, что все тело избито. Поэтому неудивительно, что Arnica montana применяется при ушибах, хотя глупо было бы наносить ее на поверхность тела и втирать в кожу в виде настойки. В своем патогенезе средство имеет множество пятен, похожих на синяки от ударов. Если принять настойку растения внутрь, у вас появятся красные, синюшные пятна, через некоторое время желтеющие, что является следствием экхимозов из мелких сосудов. То есть возникает тот же эффект, что и при ушибе. Это выделение крови из капилляров, иногда и из более крупных сосудов. При этом во всем теле возникает ощущение болезненности, будто оно действительно было избито. Если вы будете наблюдать пациента Arnica montana, желая увидеть внешние проявления этого состояния, вы заметите, что больной постоянно крутится и поворачивается с одного бока на другой. Вы спросите себя: "Почему он такой беспокойный?" И если при этом вы вспомните другие лекарства и сравните с ними состояние, которое видите, то сами себе ответите. Он похож на Rhus toxicodendron: останавливается на секунду, а затем снова двигается. Неважно, что при этом больной в полубессознательном состоянии, вы видите, как он понемногу поворачивается, приподнимается, затем чуть дальше, и так пока не перевернется с одной стороны на другую. Затем он начинает двигаться опять, медленно, перемещаясь уже на другую сторону. Что же заставляет его двигаться? Вот вопрос, который необходимо разрешить. У пациента Arsenicum album вы видите ужасающую тревогу, которая гонит его с места на место. У пациента Rhus toxicodendron вы заметите, чувство болезненного беспокойства во всем теле, из-за которого он не может оставаться на месте. У пациента же Arnica montana настолько болезненно все тело, что он лишь ненадолго может задержаться в одном положении, а затем ему необходимо сменить позу. Если спросить его, почему он все время вертится, он скажет, что у него слишком жесткая кровать. Это один из способов описать свои болезненные ощущения. Более нежные больные скажут вам прямо, что им больно лежать на одном месте, что все тело будто избили. Такое болезненное состояние присутствует и при симптоматическом тифоидном состоянии, и при перемежающейся лихорадке, и при ремиттирующей лихорадке, и при последствиях действительных травм с синяками и ушибами. Отсюда и постоянное движение, ни минуты покоя. Больной поворачивается и думает, что ему стало легче, но это облегчение длится несколько секунд, и чем дольше он лежит неподвижно, тем сильнее возрастает болезненность, заставляя его искать другое положение. У пациента Rhus toxicodendron от лежания в одном положении многократно возрастают беспокойство и боль, вплоть до ощущения, что он должен летать, если не сможет двигаться, лишь бы не оставаться в покое. У него дискомфорт уменьшается от самого движения, тогда как субъекту Arnica montana становится лучше от перемены положения тела. Больной же Arsenicum album мечется, словно безумный в тревоге, которая и заставляет его двигаться; он не останавливается, пока способен это делать. Пациентам Rhus toxicodendron и Arnica montana становится лучше от малейшего движения.

У больного Arnica montana часто возникают кровотечения, его сосуды будто расслаблены и легко пропускают кровь. На коже возникают синяки; кровоточат слизистые. Воспаленные части кровоточат. У этих субъектов часты катаральные явления при кашле, у них выделяется кровь. Слизь, отхаркиваемая из груди и глотки, содержит примесь крови или испещрена маленькими пятнышками кровяных сгустков. Кровь содержится в моче и вообще может выделяться из любых отверстий тела. Тонус фибрилл в стенках кровеносных сосудов недостаточен, чтобы удерживать кровь внутри, так что она свободно просачивается через стенки.

Ощущение, что все тело изувечено, болезненно, избито, ревматическая слабость; суставы опухшие, болезненные и не в состоянии нормально двигаться. Как только острое состояние станет более серьезным, возникает описанная выше психическая картина, вместе с усиливающейся болезненностью в мышцах. Так как Arnica montana соответствует ощущению побитости, болезненности всего тела, лекарство очень важно именно при травмах, ушибах, шоке, травмах суставов, спины, с болезненностью и хромотой. В этих случаях об Arnica montana стоит думать в первую очередь, если только какие-то важные симптомы не укажут на другое средство. Arnica montana очень часто устраняет боли при растяжении голеностопного сустава и позволяет через пару дней ходить совершенно нормально, ко всеобщему удивлению. Черно-фиолетовая окраска кожи над растянутым местом становится нормальной за удивительно короткое время, болезненность уходит, и пострадавший вновь обретает возможность свободно двигать своим суставом. Я наблюдал такие растяжения с черно-фиолетовым синяком и столь сильной опухлостью, что пострадавший не мог надеть свою обувь, но после дозы лекарства опухоль уходила с изумительной легкостью, коже возвращался ее естественный цвет, а на ногу снова можно было встать. Ни один из этих эффектов не был бы возможен при наружном использовании растения. Высокие потенции Arnica montana хорошо помогают при наличии синяка, и если нет других указаний, Arnica montana становится первым лекарством; однако для устранения слабости связок, часто следующих за описанным состоянием, ее действия недостаточно, и естественным последующим средством становится Rhus toxicodendron. Если такая слабость в суставе все равно остается, вслед за Rhus toxicodendron назначается Calcarea. Эти лекарства, естественно, не следует давать в течение одного дня и тем более не в одном стакане; необходимо подождать, пока Arnica montana хорошенько подействует, прежде чем назначать что-то еще. Я описал наиболее распространенный путь лечения болезненности и разболтанности суставов после травмы, когда вслед за Rhus toxicodendron следует Calcarea. Иногда, если имеются специфические особенности случая, требуется прием Causticum, Staphisagria и других средств, связанных более или менее с Arnica montana, Rhus toxicodendron и Calcarea. Другой класс повреждений может потребовать рассмотрения Ledum или Hypericum perforatum.

Arnica montana может назначаться и при ряде хронических состояний, в частности при застарелых формах подагры. Для этих больных нередки обострения их страдания с резко усиливающейся болезненностью в суставе и выраженной чувствительностью. Вы можете увидеть пожилого мужчину, сидящего в углу и отгоняющего от себя внука: "Перестань бегать около меня, отойди!" Дайте ему дозу Arnica montana, и это позволит ему играть со своим внуком. Пациент не хочет, чтобы до него дотрагивались или приближались к нему, ему кажется, что все, приближающиеся к нему, могут поранить, повредить. Субъект ужасно чувствителен, суставы болезненны и разболтаны; он боится, что их заденут.

У Arnica montana имеется рожистое воспаление. Если вам встречается рожистое воспаление лица, описанная выше психическая картина, а также чувство болезненной разбитости всего тела, не теряйте время и назначайте Arnica montana. Болезненность тела и своеобразная ментальная картина позволят вам выбрать это лекарство из числа возможных. Будет ли это воспаление почек, мочевого пузыря, печени или даже пневмония, особое состояние психики и ощущение побитости во всем теле позволят вам достигнуть удивительных результатов в вашем лечении, даже если бы Arnica montana никогда не вызывала пневмонию. Вы увидите ржавую мокроту, болезненность в грудной клетке, катаральное состояние, кашель с натугой и рвотными движениями, чувство болезненной разбитости во всем теле; к этому присоединяется ступор и ментальное состояние, вызванное воспалением любого органа, особенно выраженное у данного средства. Не нужно переживать, если вы не найдете при этом каких-то мелких, особенных симптомов.

Arnica montana имеет выраженное отвращение к мясу, мясному бульону, молоку. Периодически - сильная жажда; например, жажда в период озноба перемежающейся лихорадки, тогда как в остальное время жажда полностью отсутствует. "Рвота темно-красными сгустками, горечь во рту, общая болезненность". Рвота черной кровью.

Arnica montana хорошо подходит для лечения различных воспалений в животе, печени, кишках, с припухлостью, тимпанитом, прострацией, постоянным движением, болезненностью столь сильной, что невозможно дотронуться. Это также тифозное состояние. Не забывайте об этом средстве при аппендиците, наряду с Bryonia, Rhus toxicodendron, Belladonna и им подобными. Гомеопатия лечит подобные случаи, и если вы знаете это, то вам не нужно сразу бежать за хирургом, за исключением рецидивирующих приступов. Если же эти лекарства вам неизвестны, то вам приходится уступить преобладающему мнению, о том, что необходимо вскрыть живот и удалить аппендикс. Только достойное сожаления невежество приводит больных с аппендицитом под нож.

Зловоние - одна из характеристик Arnica montana; зловонная отрыжка и газы. Чрезвычайно зловонный стул. "Ночная диарея". "Непроизвольное выделение стула во сне". "Стул непереваренной пищей, разлагающийся, с примесью крови, вязкий, слизистый". Черный стул, ужасно зловонный. Здесь мы видим эффект пропотевания крови через слизистые. Черный водянистый стул с черной рвотой. "Задержка мочи от напряжения", от чрезмерного труда, травмы, сотрясения мозга, других сильных потрясений. Моча коричневая или темная, чернильного цвета. "Пронзающие боли, словно в почку вонзили нож". "Моча крайне едкая, с повышенным удельным весом".

Следующие особенности Arnica montana встречаются при беременности. Выраженная чувствительность и болезненность во всем теле, особенно во внутренностях живота, в области матки и таза. Чувствительность к движениям плода, которые ощущаются как очень болезненные, будят женщину по ночам. Arnica montana устраняет эту болезненность, и движения плода перестают ощущаться. Сами движения при такой патологии не являются слишком сильными, просто изменяется чувствительность женщины. "Постоянное подтекание мочи после родов".

Еще одной общей характеристикой средства является холод во всем теле и горячая голова; все тело холодное, при этом в голове ощущается жар. Это состояние выражено при внезапных приливах крови, конгестивном ознобе и конгестивной перемежающейся лихорадке. Сильные приступы начинаются практически внезапно, не считая плохого самочувствия и ночных кошмаров за несколько суток до приступа; проявляются сильным страхом, оглушенностью, болезненностью всего тела. Эта болезненность начинает нарастать, пока не достигает степени полной избитости. Дети, у которых возникают приступы лихорадки подобного вида, рискуют получить судороги, при этом у них холодное тело и горячая голова. Большинство врачей, сталкиваясь с холодными конечностями и жаром в голове, думают о Belladonna. He забывайте об Arnica montana в этой ситуации, особенно если вы видите у ребенка страх перед прикосновением к нему, если ребенок кричит всякий раз, когда мать берет его за руку или за ногу. Вглядитесь в случай внимательней, и тогда вы заметите эту болезненность, а когда разденете ребенка, увидите темные пятна, что даст вам дополнительные указания на Arnica montana.

Это лекарство коклюша; вы должны хранить в памяти те симптомы, которые укажут на лекарство: ухудшение от прикосновения, состояние болезненной разбитости, спазматический кашель с отхаркиванием крови, темной слизи с прожилками крови или мокроты с множеством мелких точечных вкраплений. Рвота пищей с черной слизью. Легко представить и психическое состояние такого больного ребенка. Он сердит и капризен. "Кашель вызывается криком ребенка, он злится и мечется". "Ночной пароксизм кашля". "Коклюш; перед приступом ребенок плачет, словно от страха перед болью". Вы можете легко применить то, что знаете об этом лекарстве, к различным болезням. Колющие боли при коклюше, плевральные боли при воспалении в груди с пневмонией и плевритом, воспалительные состояния. Лекарство имеет и более длительно текущие болезни, "жировое перерождение сердца". Колющие ощущения в области сердца, прокалывание слева направо. "Усталость, разбитость, болезненность, огромная слабость, должен лечь, однако постель кажется слишком твердой".

Было очень полезно просмотреть все важные симптомы этого лекарства, с многочисленными подробностями, малыми симптомами, все это представляется очень интересным. Arnica montana хорошо следует после Aconitum, и является дополняющим лекарством для Aconitum, Ipecacuanha и Veratrum.