BELLADONNA (2 часть)

Обратим теперь свое внимание на слизистые оболочки носа, полости рта, горла, гортани, грудной клетки, слизистые, выстилающие полость уха и проходящие через евстахиеву трубу; везде отмечаются характерные черты Belladonna, которые и определяют состояние всех этих оболочек. Выраженная сухость, ощущение сухости. Сухость носа, полости рта, языка, горла, грудной клетки; из-за этого часто появляются сухой кашель и спазматические явления. Сухость слизистых обнаруживается везде и является общей характеристикой, в связи с чем, появляются и затем усиливаются носовые симптомы, острый ринит, симптомы со стороны горла, кашель. Подобные черты могут наблюдаться и у Phosphorus. При наличии болезненного горла у Phosphorus часто отмечается сухость рта, языка и дыхательных путей. Подобные признаки являются общими для всех дыхательных путей. Характерен также и острый ринит с частым чиханьем. "Покалывание, жжение в носу". Ощущение жара в носу. Общее состояние организма часто сопровождается покраснением лица, выраженным жаром и острым ринитом; горячая голова, холодные конечности; можно сказать, что такой важный симптом, как головные боли, в какой-то степени определяется общей сухостью слизистых. Сухость сама по себе часто является непосредственной причиной болей, что связано с нарушением выработки нормального количества жидкостей слизистыми оболочками. Для Belladonna типична взаимосвязь - снижение секреции влечет за собой возникновение лихорадки. Задержка выделений с лихорадкой, жаром, покраснением и жжением; покраснение лица, жжение лица; жар в лице и голове, похолодание конечностей. В тексте встречается следующее выражение: "сводящие с ума головные боли при подавлении катарального воспаления".

В климатических условиях, подобных нашим, когда жаркий летний сезон сменяется холодной зимой, многие люди в той или иной степени оказываются подвержены недомоганиям, в частности из носа, глаз или дыхательных путей выделяется слизистая жидкость. Когда начинаются выделения, состояние таких больных обычно улучшается. Неожиданно выделения прекращаются, все слизистые становятся сухими; заболевание вступает в следующую стадию. На первое место выступают ужасные, сводящие с ума, пульсирующие головные боли. Не назначайте Belladonna при застарелых катаральных воспалениях, когда наблюдается выделение обильного потока густой, желтой слизи. Катаральное поражение, при котором показана Belladonna, заключается только в усиленном выделении беловатой слизи. Belladonna вряд ли поможет в тех случаях, когда отмечались густые и желтые выделения, которые затем под действием холода прекратились, после чего развился острый ринит. Всегда помните, что для подавленных катаральных проявлений следует выбирать лекарства, в сферу действия которых входят подавленные ранее симптомы. Возможными лекарствами при густых желто-зеленых выделениях могут быть Mercurius, Sulphur или Pulsatilla. Вот круг препаратов, среди которых нужно выбирать средство, способное восстановить поток выделений, одновременно оказывая лечебное воздействие на состояние тканей и улучшая общее состояние пациента.

Резкие лицевые боли. Раздирающие, разрывающие боли в лице; пульсирующие боли в лице. Боли в лице, больше с правой стороны; хуже от сотрясений; с выраженным жаром; с пульсацией сонных артерий; с горячей головой; возникающие после пребывания на холодном ветру или от езды на холодном ветру. Belladonna хорошо помогает в случае паралича, но Causticum - все же более известное и часто применяемое лекарство при лицевых параличах, возникших после поездок в холодную и ветреную погоду. Спазмы мышц лица. Необычно сильные лицевые подергивания. Рожистое воспаление на лице; ярко-красный цвет постепенно сменяется багровым, особенно если состояние сопровождается лихорадкой. При невралгических болях всегда в той или иной степени присутствует конгестия лица с резкими болями, лицо всегда бывает ярко-красным. В случае инфекционных заболеваний, когда лихорадочное состояние становится более глубоким, а в крови выявляются признаки инфекционного процесса, темное до этого лицо вдруг покрывается крапинками, как в случае Baptisia, и надо сказать, что Baptisia здесь будет показана больше, чем Belladonna. "Красное лицо со жгучим жаром". Часто отмечаются боли в зубах, конгестии и ноющие боли конгестивного характера. Зубы очень чувствительны.

Язык должен быть сухим, так как эта характеристика является общей для всех слизистых. Сухой рот; сухой язык; опухший язык; язык вываливается изо рта, сухой и опухший, на ощупь напоминает кожу. Потеря чувствительности; потеря вкуса; слабость языка; невозможность говорить - все это черты, характерные для Belladonna. "Паралитическая слабость языка; язык дрожит при высовывании". Движения в языке ослаблены. Через несколько дней лихорадки Belladonna организм пациента угнетается, значительно истощается, нарастает почти паралитическая слабость. Когда больной поднимает руки и пытается удержать их в таком положении некоторое время, становится заметным дрожание в них. Таким образом, дрожание, наблюдаемое в языке, является лишь составной частью общего признака. Дрожание от конгестии нервных центров. Сосочки языка увеличиваются, язык становится ярко-красным. Ярко-красный язык при скарлатине. Ярко-красный язык с гипертрофированными сосочками при наличии мозговой конгестии.

Разбирая Arum triphyllum, я упоминал о характерном для препарата "малиновом языке". То же самое можно наблюдать и у Belladonna. Язык кажется таким красным, как малина или клубника, сосочки возвышаются над поверхностью, как маленькие наросты. "Красная полоска в середине языка, широкая и расширяющаяся по направлению к кончику. Язык белый посередине и красный по краям". Белый язык не часто встречается при мозговых поражениях. "Сухость рта с выраженной жаждой". "Сухость рта без жажды". У Belladonna часто наблюдается жажда; мы еще поговорим об этом, когда будем разбирать желудочные симптомы. Иногда Belladonna требует больших количеств воды, иногда совсем незначительных, достаточных лишь для того, чтобы смочить рот, как в случае Arsenicum. Как и Arsenicum, частым признаком Belladonna является желание пить часто, но понемногу, просто для того, чтобы смочить пересохший язык, рот и горло. Сухость задних отделов рта, пациент сплевывает густую и вязкую слизь, выделяющуюся в задних отделах ротовой полости, этой слизи немного, она белого цвета; ее цвет может изменяться, тогда она становится кровянистой.

До сих пор я не упоминал о кровянистых выделениях и о кровотечениях у этого лекарства. Однако, когда вы изучите его больше, то поймете, что оно является действительно геморрагическим, для него характерно быстрое возникновение кровотечений из различных отделов организма. Возможны кровоточивость глаз, кровотечения из носа, из носовой полости, из гортани, кровотечения в грудной клетке, в мочевом пузыре, маточные кровотечения. Все язвы кровоточат. Это касается даже крошечных язвочек в горле, размерами не больше булавочной головки. Небольшие по размеру афтозные участки также способны кровоточить.

Афтозные воспалительные поражения горла; большинство жалоб обусловливаются покраснением и сухостью горла. Выраженное опухание. Повышенная чувствительность; сильное опухание; невозможность глотать. Значительная боль при глотании, с обостренной чувствительностью прилежащих слизистых, в сочетании с болью в горле и воспалительным поражением горла. Возникающие под действием холода воспаление и опухание миндалин, с покраснением лица, выраженным жаром, пульсацией сонных артерий, высокой лихорадкой. Все видимые отделы зева и глотки очень красные. Мягкое небо и миндалины опухшие. Глотание, особенно жидкостей, болезненно. Голос хриплый. "Ощущение комка в горле", что объясняется опуханием миндалин. Постоянное першение в горле с покашливанием. Глотка и гортань часто находятся в состоянии спазма; это происходит частично от сухости, частично от выраженного повышения чувствительности нервных окончаний в этой области. Сжатие в горле при засыпании, при кашле. Спазмы пищевода. "Спазматическое сужение горла". Сужение гортани, глотки, горла. Для Belladonna характерны боли в местах сужений, напоминающие ощущение от сжатия пальцами. Спазмы и ощущение сжатия могут возникать и в матке. Подобные же симптомы способны затрагивать и печень, и мозг, и горло. Вздрагивания и подергивания мышц, с резкими болями, в пораженных местах. Это очень яркий признак Belladonna. Пациенты иногда затрудняются описать это состояние и говорят: "Доктор, в этом месте будто что-то схватило".

Описанное сужение возникает в больном горле при попытках проглотить жидкую или твердую пищу, повторные усилия приводят к тому, что пища и жидкость попадают в нос и иногда выходят из носа. У некоторых лекарств также наблюдается похожее паралитическое состояние, когда мышцы, участвующие в акте глотания, парализуются и не могут осуществлять нормальную работу для того, чтобы протолкнуть пищу в пищевод, в связи с чем пища забрасывается в нос; возможно поперхивание. В острых состояниях воспалительные поражения и спазмы Belladonna отличаются от таковых у Lachesis, для которой характерно паралитическое состояние после дифтерии, или от Alumina, при которой наблюдаются спазмы пищевода. Подобные патологические проявления у этих лекарств наступают медленнее и позднее, чем у Belladonna. Для ранних стадий развития лихорадки характерна фаза раздражения, для поздних стадий - фаза расслабления. В области миндалин быстро формируются афтозные наложения. Наряду с болезненностью горла, о которой уже упоминалось, часто отмечаются воспаление и увеличение или болезненность миндалин, в подчелюстной области или в других отделах шеи. Для типичного состояния Belladonna очень характерны чувствительность и болезненность горла.

Очень специфической чертой, наблюдающейся абсолютно у всех лихорадок Belladonna, является неутолимое желание лимонов и лимонного сока. Иногда пациентам хочется и лимонада. При острых заболеваниях это выраженное желание лимонов приносит пациентам пользу. Им вообще часто страстно хочется чего-нибудь из еды. Не стоит проявлять силу своего характера и как-то особенно препятствовать больному, если ему вдруг захотелось пива. "Жажда воды сменяется жаждой пива". Жажда продуктов, которые могут быть даже вредны для здоровья. "Выраженная жажда холодной воды".

Желудок и кишечник также поражаются воспалительным процессом, который захватывает весь желудочно-кишечный тракт. Боли, жжение, раздражение, растяжение; чувствительность к сотрясениям, к малейшему движению и даже незначительному по силе надавливанию. "Боли в желудке, иррадиирующие вглубь и в спину". Воспалительные заболевания желудка после озноба, с сильным жаром; с выраженным жжением. Характерны резкие колики, интенсивные спазматические боли у детей. Лицо красное и горячее; боли несколько уменьшаются только при наклонах вперед. В исключительных случаях облегчение может наступать при наклонах туловища назад; в этом препарат напоминает Dioscorea. Матери замечают, что когда они держат ребенка на руках, колики несколько уменьшаются. В этом Belladonna немного напоминает Colocynth; но для Colocynth характерно наличие болей в каком-то конкретном месте без выраженной лихорадки, без особенной жажды, отмечаются коликообразные боли в животе, уменьшающиеся при сгибании пополам, при сгибании вокруг какого-нибудь твердого предмета. Поэтому для подобных симптомов можно с успехом назначать Colocynth.

"Сильные боли в илеоцекальной области; не выносит никаких, даже малейших прикосновений, даже прикосновения постельного белья". В некоторых случаях Belladonna можно применять для лечения аппендицита.

В патогенезе Belladonna отмечаются и дизентерийные симптомы. Диарея со скудным жидким стулом, заметная слабость, но наряду с этим на лице наблюдается румянец. Жар, покраснение и жжение в области лица и головы. Холодные конечности, горячая голова. Живот сильно растянут, но, несмотря на это, стул скудный. "Спазматическое сужение сфинктера анального отверстия; образуются геморроидальные узлы". Эти узлы очень болезненны, резко-красного цвета, значительно воспалены и увеличены; значительная степень выраженности воспалительного процесса; к варикозным узлам невозможно прикоснуться; пациент вынужден лежать с широко разведенными ногами; болезненный геморрой, сильное жжение.

Нет другого лекарства, для которого было бы характерно столь сильное раздражение мочевого пузыря и всего мочевыделительного пути, как для Belladonna. Пациента беспокоят постоянные позывы на мочеиспускание. Моча выходит по каплям, на всем протяжении уретры отмечается выраженное жжение. Весь мочевыделительный тракт находится в раздраженном состоянии. Belladonna способна излечить воспаление мочевого пузыря. Наряду с раздражением и конгестией наблюдается также чувствительность к надавливанию - симптом, с которым мы уже неоднократно встречались при других заболеваниях, типичных для Belladonna; чувствительность к сотрясению. Указанные выше симптомы сопровождаются повышенной раздражительностью психики, всей нервной системы. "Тенезмы мочевого пузыря. После отхождения мочи пациент продолжает тужиться", это сопровождается мучительными ощущениями. Количество мочи уменьшено, моча кровянистая, иногда с примесью чистой крови, иногда с небольшими кровяными сгустками. "Моча выглядит так, как будто перемешана с кирпичной пылью; содержит красные прожилки. Очень едкая". Может встречаться как спазматическая задержка мочи, так и непроизвольное ее выделение. Моча выходит по каплям у пациентов с заболеваниями головного мозга. Подтекание мочи во время сна. Пациенту может сниться акт мочеиспускания или что моча выходит непроизвольно. Задержка мочи после потрясения, в результате конгестии мозговой ткани или после родов. Мочевой пузырь полон; очень болезнен; очень чувствителен. Моча непроизвольно подтекает, когда пациент стоит или ходит; иногда моча резко вытекает при обычных движениях. Позывы на мочеиспускание резкие и внезапные; возникают, когда в мочевом пузыре находится лишь небольшое количество мочи. Шейка мочевого пузыря наиболее подвержена патологическому воздействию, в этой области часто наблюдаются спазматические явления. Пациент ощущает спазматические сжатия. Спазм шейки мочевого пузыря может возникать во время мочеиспускания и вне его, может быть результатом стресса, холода, тревоги, вследствие психического беспокойства. Женщины упускают мочу, как у Dulcamara и Causticum, в пожилом возрасте, во время озноба или на очень холодном воздухе. Это может возникать во сне, и пациентка мочится в кровать. Пугающие сны могут вызвать позыв, и пациентка мочится в постель. При засыпании через все тело проходит ощущение электрического разряда, что влечет за собой мочеиспускание прямо в постели.

У Belladonna очень много таких необычных мелких специфических симптомов; но все они лишь отражают общее спазматическое состояние и общую раздражимость, которые так характерны для конституции Belladonna. Такие особые симптомы, как раздражимость, наблюдаются у этого лекарства во всех частях тела, но особенно там, где есть сфинктеры, так, например, сужаются циркулярные волокна в области шейки мочевого пузыря; круговые мышцы рта и влагалища; по тому же принципу происходят и спазмы во всех трубчатых структурах организма. Сокращение матки. Здесь мы видим этот же специфический признак, касающийся шейки мочевого пузыря. Все это приносит большее беспокойство женщинам, чем мужчинам, так как симптомы касаются в основном женских половых органов, молочных желез, проявляются во время родов или во время кормления грудью. Вообще этот период в жизни женщины чреват многочисленными проблемами, многие из которых могут потребовать назначения Belladonna. Это очень важное лекарство для нервных и чувствительных женщин, женщин с повышенной раздражимостью мышечных волокон.

Относительно мужских половых органов выделяют очень мало значительных симптомов; но у женщин их много, и некоторые из них действительно очень серьезны. Они способны доставить пациенткам сильные страдания и характеризуются повышенной раздражимостью. Все части тела чрезвычайно чувствительны; матка и яичники находятся в состоянии конгестии, болезненны при прикосновениях, чувствительны к сотрясениям. Матка раздражается с такой силой, что становится увеличенной и болезненной; в ответ на любое прикосновение возникает боль. Иногда подобные симптомы являются остаточными явлениями после родов. Или матка остается немного увеличенной и болезненной после каждой менструации. Она не возвращается в нормальное состояние, а остается в состоянии конгестии, и в течение всего межменструального периода у женщины сохраняется ощущение, как и при менструации. Ощущение как после удара; чувствительность к сотрясениям. Менструальные выделения обильные, со сгустками свернувшейся крови.

Самым ярким симптомом Belladonna является маточное кровотечение. Оно возникает в результате конгестии, со спазмами, с выраженной чувствительностью. Матка сокращается резко, таким образом, характерны спазматические сокращения. Выраженная болезненность, с обильным выделением ярко-красной жидкой крови, в которой иногда встречаются сгустки - это характерные для Belladonna выделения. В этом смысле Belladonna немного напоминает Sabina. У этих двух препаратов описанные выше симптомы выражены в значительной степени. Матка наполнена сгустками, которые изгоняются в результате спазмов, напоминающих схватки; некоторое время после этого выделяется обильное количество жидкой крови; затем сокращения, похожие на схватки, начинаются вновь, опять выходят сгустки, за этим, как и раньше, следуют жидкие выделения. Кровь быстро свертывается, кровотечение сопровождается выраженным истощением. Подобное состояние может возникать без какой-либо видимой причины. Такие кровотечения встречаются иногда и после выкидышей. Belladonna незаменима при остановке кровотечений после выкидышей, абортов или в случаях, когда причина кровотечения неизвестна, но для назначения этого лекарства необходимо наличие повышенной чувствительности - к прикосновениям; к сотрясениям; сама пациентка также находится в состоянии раздражительной чувствительности, огромного нервного возбуждения, проявляющегося как в состоянии бодрствования, так и во сне; часто такие симптомы сопровождаются лихорадкой. Кровотечения, сопровождающиеся лихорадкой; часто кровотечение как бы сменяет лихорадку, и когда возникает кровотечение, лихорадка уменьшается.

Лекарство очень эффективно также при кровотечениях после родов. Кровь кажется горячей. Кровотечения при сокращениях матки по типу песочных часов. Такие кровотечения встречаются крайне редко и возникают в тех случаях, когда в результате сокращений матка принимает форму песочных часов, плацента пережимается посередине, надрывается в этом и другом месте, в таких случаях кровь выделяется обычно из задних отделов; количество ее бывает очень значительным. Belladonna чудесным образом уменьшает такие маточные сокращения.

Характерна также грубая дисменорея. Боли, напоминающие схватки. Спазматические схваткообразные боли. У Belladonna часто встречаются спазмы круговых мышц. Все волокна одновременно принимают участие в сокращении с одинаковой силой, что приводит к разрыву связей между работой отдельных составляющих единой системы. Для Belladonna характерно ощущение как будто вокруг матки обвивается толстая веревка, которая вызывает ее сужение и схваткообразные боли. Возможно, пациентка, страдающая дисменореей, именно таким образом сформулирует свои жалобы. Наблюдаются резкие сокращения круговых волокон, которые больная может описывать, как будто матку перевязывают веревкой, словно она туго сжимается. В патогенезе Belladonna много спазмов, много кровотечений, состояний повышенной раздражимости, болезненности и увеличенной чувствительности к боли; сама пациентка очень взвинчена и шокирована возникающими у нее болями.

В дополнение к уже сказанному хочется отметить характерные боли в яичниках. Belladonna вообще имеет сродство к правой стороне. Часто можно заметить, что правый яичник более болезнен, чем левый, или что правый поражен полностью, а левый совсем здоров. Такое же преимущественное поражение правой стороны отмечается и при заболеваниях горла. Иногда поражается вся правая половина тела. "Боли в яичниках, возникающие перед менструациями. Боли в области таза, неожиданно возникающие и так же неожиданно исчезающие". Характерные для Belladonna боли появляются внезапно, сохраняются в течение нескольких секунд или иногда нескольких минут и так же внезапно уходят. Боли, возникающие в результате конгестии матки. Острое воспаление матки. "Увеличение матки с периодическими спазмами, как при схватках". Характерно также и расслабление в пораженных органах. Матка наполнена кровью, увеличена, тяжелая; связки ослабляются, растягиваются и удлиняются; растянутая и переполненная матка, в свою очередь, давит на связки, отсюда возникает тянущее ощущение, часто описываемое пациентками, - чувство, что матка может выпасть. Иногда это описывается как ощущение "вытекания" матки через узкое отверстие. Такими словами формулируют пациентки свои жалобы при опущении матки. Подобное расслабление часто встречается в случаях отравления эрготамином. Матка опускается и находится примерно в области половых губ. Характерной чертой при подобных ситуациях является ощущение, что все внутренние органы вышли наружу; при этом пациентке всегда становится хуже от сотрясения.

Матка очень болезненная, кажется тяжелой. Я видел больную, которая была вынуждена сидеть с широко разведенными ногами из-за повышенной чувствительности шейки матки, которая высовывалась из влагалища. "Пациентка не может лежать". Многие пациенты Belladonna не могут лежать из-за напряжения мышц живота. Если они все-таки ложатся, то всегда сгибают ноги, чтобы немного расслабить эти мышцы. Они вынуждены сидеть или принимать согнутую позу. Выраженная чувствительность. Давление и толчки в области гениталий. Имеются различия в характерных позах, улучшениях и ухудшениях у Belladonna, это зависит от того, какие конкретно мышцы поражаются. Некоторым пациентам легче лежать, чем сидеть. Одним удобнее сидеть с широко разведенными ногами. Другим становится хуже при слишком сильных наклонах вперед. Сидящая в кресле пациентка не может сильно нагнуться вперед, но она не может отклониться и назад, без того чтобы не усилить свои страдания. Это объясняется повышенной чувствительностью и припухлостью пораженных участков. Ей хуже от движений, от сотрясений, от эмоционального возбуждения, от хлопанья дверей, так как все это заставляет сокращаться ее мышцы. Подобные симптомы наглядно иллюстрируют, насколько усиливается раздражимость организма. В области наружных и внутренних половых органов, яичников отмечается жжение, подергивания и выраженный жар. Часто наблюдаются разрывающие боли. Эти боли появляются обычно при усилении характерных схватываний и сужений, их и называют спазмами, особенно если они возникают в круговых мышцах.

Belladonna можно назначать беременным, у которых очень повышена чувствительность, полнокровным, которые реагируют на переохлаждение конгестивными реакциями и для которых характерны болевые ощущения; лекарство устраняет угрозу выкидыша или помогает уже во время либо после выкидышей при возникновении кровотечений. Belladonna особенно показана краснолицым, полнокровным, сильным женщинам, которые вышли замуж и забеременели в зрелом возрасте, когда ко дню предполагаемых родов все круговые мышцы приходят в напряженное состояние. Матка не расслабляется. Лицо женщины покрыто румянцем, она горячая, пребывает в возбужденном состоянии, чувствительна к прикосновениям, к сотрясениям. Вслед за назначением лекарства обязательно происходит расслабление. У таких женщин и не бывает легких схваток, потому что, выйдя замуж в 28-30 лет или позже, они обычно страдают удлиненными схватками.

Отличительной чертой кровотечений и всех выделений Belladonna является то, что вытекающая кровь кажется горячей. Во время родов вытекают потоки "горячей" крови. Лохии, которые кажутся горячими, в сочетании с чувствительностью и болезненностью отдельных участков тела. Повышенная чувствительность к надавливанию. Воспалительные заболевания молочных желез после родов. Молочная лихорадка. Груди становятся красными, очень болезненными при прикосновениях. Пациентка не может перевернуться в постели, не выносит сотрясений кровати; лицо красное, отмечается пульсация сонных артерий; лихорадка; повышается чувствительность на всем протяжении пораженных органов и тканей. Выраженное уплотнение; груди твердые как камень. Назначение Belladonna уменьшит боли на несколько часов, остановит конгестию и облегчит все жалобы.

В случаях, когда молочные железы воспаляются без присоединения каких-либо общих симптомов, при изолированном воспалении желез назначайте Phytolacca.

Воспалительные поражения гортани. Характерны ощущения сжатия и удушья. Заболевание начинается с охриплости горла, наблюдаются острые боли и ощущение царапанья, образуется небольшое количество слизи. Некоторое время сохраняются саднение в горле и покашливание, затем выделяется небольшое количество секрета; но перед началом сильного кашля горло обычно пересыхает. Наблюдаются острые боли и потеря голоса. В тот момент, когда больной начинает засыпать, горло перехватывает, и он пробуждается. Характерны охриплость, болезненность и ощущение перехватывания в горле. Ларингиты с повышенной чувствительностью. "Внезапные приступы охриплости"; каждое движение, малейшая попытка заговорить, попытки использования гортани или прикосновения к ней усиливают страдание пациента. Отклонение головы назад или движения головой из стороны в сторону вызывают боль и кашель. Глотание ухудшает состояние. При сглатывании возникает выраженное болезненное ощущение в гортани. Голос изменчивый. Сейчас он такой, а через минуту уже меняется. Иногда голос становится совсем хриплым, порой слишком высоким или скрипучим. Возможна полная потеря голоса, когда больной не в состоянии произнести ни слова. "Спазмы в гортани как при крупе. Спазмы голосовой щели. Все симптомы крупа", но без пленок. Наблюдается лишь сухая, оголенная гортань с выраженной болезненностью и саднением; отмечаются признаки воспаления. Описанные выше симптомы характерны для острого ларингита; заболевание начинается внезапно. Дыхание короткое, ускоренное и болезненное. Часто астматическое. Астматические симптомы со спазматическим дыханием. Эти симптомы способны постепенно вовлекать в патологический процесс всю грудную клетку. Ощущение сдавления в груди. Астма в жаркую и сухую погоду.

Кашель Belladonna возникает в результате сжатия гортани. Ощущение как будто в гортани застряла маленькая песчинка; пациент кашляет после того, как в гортань попадают немного пыли, или кусочек пищи, или капля воды. "Сухой, спазматический кашель". Сильный кашель. Кашель ночью. Кашель возникает, когда пациент лежит; ночью больше, чем днем. Кашель спазматический, лающий, отрывистый. Лекарство эффективно в случаях коклюша при наличии спазмов в гортани, вызывающих приступы кашля и затруднения дыхания. В итоге после долгого кашля отхаркивается небольшое количество крови или немного жидкой белой слизи, что является результатом раздражения дыхательных путей. Для Belladonna характерен очень специфический кашель. Как только в результате огромных усилий откашливается небольшое количество слизи, кашель успокаивается на некоторое время, и пациент получает возможность отдохнуть. Во время этого спокойного периода гортань, трахея и остальные дыхательные пути становятся все суше и суше; затем вновь начинаются саднение, спазм, кажется, что задействованы все дыхательные пути, возникает приступ коклюшного кашля, больной начинает давиться, иногда даже возникает рвота. Потом пациент откашливает немного слизи, и кашель стихает на некоторое время. Наступает следующий интервал, пациент вновь получает передышку. Подобная картина продолжается и дальше, очень напоминая коклюш, но во время перерывов между приступами в дыхательных путях все время сухо. Такой кашель называют пароксизмальным.

Стеснение в груди. Саднение в грудной клетке. Чувствительность и ощущение воспаленности в грудной клетке. Чувствуя позыв к кашлю, дети Belladonna начинают плакать, так как они уже знают, что им предстоит. Грудная клетка столь болезненна, что дети боятся кашлять и плачут. По плачу можно понять, что наступает новый приступ кашля. Как у Bryonia, Hepar и Phosphorus, у которых этот признак также ярко выражен. Отмечается жжение в груди; выраженная конгестия грудной клетки. Наряду с жалобами со стороны грудной клетки определяется этот сухой, утомительный, спазматический кашель; хуже ночью.

Лекарство хорошо помогает в случаях пневмонии и плеврита. Я уверен, что всем присутствующим знакомы картины характерных для Belladonna пневмоний и плевритов. Я уверен, вы уже хорошо представляете самого больного, поэтому я не буду останавливаться на подробном описании его состояния, с конгестией, красным лицом или жжением; я лишь хочу открыть вам один секрет в отношении плевритов. Belladonna предпочитает поражать правую сторону. Сильная боль; выраженная болезненность отдельных участков; пациент не может лежать на больной стороне; хуже от сотрясений кровати - вот признаки, которые подскажут вам правильный выбор в случае Belladonna. Bryonia также предпочитает правосторонние поражения, но больной Bryonia, наоборот, вынужден лежать только на правом боку; ему необходимо давление, он не столь чувствителен к сотрясениям; у него нет сильного жара, выраженной пульсации и жжения. Вы должны стараться находить индивидуальный подход в каждом случае, с которым вам приходится сталкиваться. С гомеопатией нельзя обращаться по-другому.

Запомните, наряду с признаками воспаления всегда должны наблюдаться пульсация, жар, покраснение, жжение, болезненность при прикосновениях и чувствительность к сотрясениям. Пациент Belladonna не может лежать на воспаленной стороне, тогда как в случае Bryonia ему, наоборот, лучше при лежании на больной стороне.

Пульсация всех артерий. Выраженная конгестия. Повышенная возбудимость сосудистой системы. Все симптомы конгестии и воспаления.

Belladonna эффективна при сосудистом ревматизме, когда все или многие суставы опухают, становятся красными и горячими. При ревматизме наблюдаются жар, покраснение и жжение; вместе с этим характерна уже известная нам повышенная чувствительность всего организма и чувствительность суставов к сотрясениям постели. Больной хочет лежать абсолютно спокойно, его состояние ухудшается от движений, отмечается значительная лихорадка. Иногда, когда лихорадка при воспалительном ревматизме становится очень сильной, может развиться делирий. Наиболее типичными признаками являются опухание суставов с их покраснением, выраженная чувствительность к движениям и сотрясениям. Лекарство особенно подходит пациентам, чувствительным к холоду, которые не выносят даже непродолжительного раскрывания, сквозняков, очень чувствительны к движениям покрывающего их одеяла и у которых улучшение наступает от жары. Как и при других состояниях, при подобном ревматическом поражении проявляются все черты и признаки Belladonna. Именно описания пациентов позволяют выявить типичные черты Belladonna, известные из испытаний, именно пациенты придают болезни свой особый характер, и только соблюдение закона подобия при подборе препарата позволяет победить симптомы болезни.

Воспаления суставов, возникающие от внешних воздействий на каждый отдельный сустав. Сустав воспаляется после контакта с холодом. Симптом, который сам себя локализует. Могут поражаться один или все суставы. Наиболее частой причиной подобных заболеваний в случае Belladonna является непосредственный контакт с холодом у полнокровных пациентов. В хронических случаях последствия воздействия холода четко локализуются или вызывают поражение всего организма, которое проявляется в самом слабом месте. Крепкие люди простуживаются, что выражается у них в симптомах со стороны носа, которые быстро проходят. Ослабленным пациентам следует объяснять, что "простуда поражает самое слабое ваше место. Если бы вы страдали поражением печени, то и простуда локализовалась бы в области печени" и так далее; "но когда вы поправитесь, ваши простуды будут протекать как у всех здоровых людей, с поражением носоглотки". Абсолютно здоровые люди редко простуживаются, но они встречаются так редко, что почти никогда не попадаются нам на глаза; насморк, чиханье и выделения из носа у них довольно легко протекают и быстро проходят.

В конечностях мы опять видим судороги как часть общего состояния. Судороги во всех мышцах конечностей и во всем теле. У детей они связаны с поражением головы, с конгестией мозга, с раздражением мозга. Судороги во время простуды у полнокровных, плеторичных детей, у которых имеется наибольшая готовность конечностей к судорожным мышечным сокращениям. Сильные спазмы. Все конечности находятся в состоянии судорожного движения. Судороги временами клонические, временами тонические; могут быть в виде внезапного вытягивания и выбрасывания; могут захватывать все тело с выгибанием назад, в виде так называемого опистотонуса, или со сгибанием его вперед, в виде эмпростотонуса. Большинство жалоб Belladonna облегчается в покое. Тянущие боли, пульсация, воспаления заставляют больного стремиться к покою и избегать движения. Непереносимость и отвращение к движению являются общими для Belladonna и достаточно выражены, как и для Bryonia. Belladonna чувствительна к движению и даже разговору, так как сотрясение голосовых связок отдается в больных местах. Казалось бы, такие симптомы должны быть сильнее выражены у мужчин с сильным низким голосом, но тем не менее самыми интенсивными (из тех, что мне приходилось наблюдать) подобные симптомы ухудшения от движения и от сотрясения были у женщин, голос которых бил по больным местам словно молотом. Воспаление матки, яичников, кишечника; больная не хочет говорить, так как голос ее бьет по больным местам. Это только один пример крайней чувствительности к движению и сотрясению. Чувствительность к сотрясению - лишь усиленная форма чувствительности к движению, проявление повышенной общей чувствительности.

При исследовании нервов мы находим огромную совокупность специфических нервных симптомов, таких как, общая нервная чувствительность, ухудшение от потрясений; спазмы; различные расстройства нервной системы в целом; подергивания, сокращения; дрожание и т. д. Спазмы и судороги у детей. Судороги появляются совершенно неожиданно. В большинстве случаев судорог у длительно действующих лекарств и лекарств инфекционных состояний самочувствие пациентки к концу беременности не будет хорошим, но в случае Belladonna здоровье сохраняется вплоть до самих родов или даже до их окончания и ничто не предвещает осложнений. Хотя ее лицо даже не слишком красное, внезапно развиваются сильнейшие судороги от головы до пяток. Конгестия мозга с возбуждением. Интенсивный жар; все очень резко, сильно, непредсказуемо. Неожиданно во время родов прекращаются схватки и развиваются судороги. Если приглядеться, можно заметить, что у пациентки развились все виды повышенной чувствительности, описанные ранее. Внезапное прекращение болей. Кровь приливает к голове. Лицо становится красным. Конгестия развивается стремительно. Судороги эпилептического характера.

Belladonna не подходит для рецидивирующих жалоб, она смягчает только один данный приступ. Неважно, что это за приступ - будут ли это судороги, или головные боли, или конгестия мозга, - они вызывают возбуждение, конгестию головы, заставляют находиться в постели и зарываться головой в подушку. Вы можете дать пациентке Belladonna, и ей станет легче. Но, заметьте, это только один приступ, и мы не знаем, будут ли другие. Вы облегчили состояние пациентки, но оно может ухудшиться, и тогда Belladonna уже поможет меньше. После двух-трех приступов Belladonna совсем перестает действовать, и вы оказываетесь в худшем положении, чем были с самого начала. Поэтому после прекращения первого приступа врач всегда должен помнить, что это мог быть лишь первый приступ и Belladonna в этом случае не подойдет. Часто такие больные нуждаются в Calcarea, заметьте, часто, но не всегда. Симптомы нужно анализировать до того, как приступ возобновится, так как от повторяющихся приступов ребенок может погибнуть, а острое лекарство работает в пределах одной-двух, самое большее - трех секунд. У него нет глубины и широты действия. Оно не может воздействовать на структуру организма достаточно глубоко. Действие его быстро проходит; необходимы частые повторения. За пациенткой нужно следить и контролировать появление повторяющихся судорожных приступов. Belladonna не будет хорошим лекарством для рецидивирующих симптомов, так как у лекарства мало выражена периодичность и так же мало - длительность действия. Даже если первый припадок будет похож на состояние Belladonna, лекарство не предотвратит вскоре появления точно такого же. Belladonna необходима в тех ситуациях, когда нет тенденции к повторению, когда состояние может закончиться либо смертью, либо выздоровлением. Повторяющиеся же симптомы будут лишь смазаны.

Для лекарства характерен конгестивный сон, ступор; сон, полный сновидений, полный кошмаров. Просыпается в ужасе от увиденного во сне. Судороги и подергивания во сне. "Беспокойный сон". Стонет во сне. Различные проявления буйства. Бредит во сне. "Подскакивает во сне как от испуга". Иногда во сне пациент начинает разговаривать, говорить быстро и громко, голова становится горячей, стопы холодными, все это сопровождается пронзительным криком. "Беспокойные метания во сне. Ледяная холодность стоп во сне. Горячая голова во сне. Просыпается в лихорадке и возбуждении". Симптомы очень похожи на типичную лихорадку Сиденгама при скарлатине. Пожалуй, это наиболее часто используемое при скарлатине лекарство. По крайней мере в определенное время года эта болезнь поражает множество людей, и большинство из этих случаев будут случаями Belladonna, с ярко-красным лицом и блестящей кожей. Яркая краснота, сильный жар, выраженная конгестия; за короткое время, если не назначить Belladonna, лицо темнеет. Над всей картиной стоят три ключевых слова: жар, краснота и жжение. Жжение повсюду. Жар, который я описывал среди общих симптомов, настолько выражен, что вы будете чувствовать его на кончиках своих пальцев еще несколько часов после того, как прикоснетесь к больному скарлатиной типа Belladonna. Эта скарлатина совершенно отличается от случаев Apis, когда имеется грубая сыпь. Кожа Belladonna гладкая и блестящая. Больной Apis стремится к холоду, хочет раскрыться, у него нет жажды; пациент Belladonna стремится к теплу, теплой комнате; отсутствие жажды является исключением, больной очень хочет пить холодную воду - часто, маленькими глотками. Выраженная сухость слизистых и кожи. Холодные конечности с жаром в голове. Скарлатина Arum triphyllum отличается тем, что больной постоянно теребит область рта; моча скудная или отсутствует; кожа бледная, только в отдельных местах мелкая сыпь; зуд в пальцах рук, ног, в носу, губах. Не забывайте также о Baptisia с особым психическим состоянием, когда больному кажется, что он рассыпался на отдельные кусочки, и пытается "собрать их". Когда же мы не видим никакой особой сыпи, для постановки диагноза есть только пятна или вообще только сам факт аналогичного заболевания в семье; ребенок жадно пьет ледяную воду, которая извергается наружу, как только согреется в желудке; никто не помешает нам назначить такому ребенку Phosphorus.

Так у постели больного мы не забываем о других препаратах и можем увидеть признаки каждого из них. Для Belladonna это будет жар, краснота, метания. Помните, что лекарство не подходит для лихорадок постоянного типа, для тифоидного состояния. Belladonna в этих случаях может ослабить лихорадку и успокоить бред на одну ночь, но что будет на следующую? Все симптомы возвратятся с новой силой, и больному станет еще хуже. Это лекарство не способно длительно поддерживать свое действие, оно для этого не подходит. У него в патогенезе нет длительно текущих и рецидивирующих симптомов. Мы должны обратиться к тем лекарствам, которые направлены на постоянную лихорадку, и выбирать из них, когда мы сталкиваемся с тифоидным состоянием. Раньше гомеопаты основывались только на том, что они видели в данную минуту, и только позже пришло понимание, что сама по себе периодичность является симптомом. У каждого лекарства свой ритм, свое время ухудшения и улучшения. Это справедливо и для Belladonna. Симптомы обычно нарастают после 15.00. Хуже ночью. Жалобы возникают около 15.00 и продолжаются до трех ночи или до полуночи. Так что ночью лихорадка достигает своего пика. Она появляется и нарастает очень быстро до высочайших цифр, иногда выше 40 градусов, а затем опускается почти до нормальной; хотя температура все же остается субфебрильной. Лекарство не подходит для симптомов с "полной" периодичностью, когда температура через какое-то время совершенно нормализуется.

Жар, краснота и жжение сопровождают большинство кожных симптомов. Имеется яркая сыпь, не грубая, но яркая, алая, блестящая. Воспаление кожи, глубокое, флегмонозное воспаление. Сначала ярко-красное, затем оно становится багровым или фиолетовым или испещренным пятнами; при этом будет жар, прилив крови и жжение. Обычно лекарство не подходит при рожистом воспалении кожи и более глубоких тканей, сопровождающемся везикулезной сыпью; эта картина соответствует Rhus. Отдельные пузыри еще могут быть в виде исключения и при Belladonna, но если они обильно покрывают воспаленные участки, то это Rhus. Для Rhus тоже характерно воспаление с жаром, краснотой и жжением, но как только возникает воспаление Rhus, сразу появляются везикулы, наполненные серозной жидкостью. Почти любой воспаленный участок кожи Belladonna весь покрыт красной сыпью. Красная, блестящая, глянцевая сыпь сопровождается сильной лихорадкой, но это не обязательно сыпь при скарлатине и не просто обычная сыпь. Подобные высыпания нередко встречаются при конгестии мозга, при желчной лихорадке, когда врач ставит диагноз кожного заболевания, в то время как имеет дело с комбинированным поражением. Кожа Belladonna пассивно гиперемирована, так что врач, надавливая на нее, может написать на ней почти все свое имя. При надавливании кожа становится белой. Это один из старых диагностических признаков скарлатины, когда имеется типичная, характерная именно для этой болезни, пассивная конгестия кожных покровов. Так что здесь мы имеем симптом из патогенеза Belladonna, одновременно являющийся патогномоничным симптомом скарлатины. Но мы не должны прописывать лекарство, исходя из одного симптома.

Раньше ни одному гомеопату не могло и в голову прийти прописать лекарство, "чтобы сделать пульс пореже" или "снизить температуру". Они прописывали лекарство для конкретного пациента. Правда, при назначении правильного лекарства температура снижается, но если ориентироваться только на эту температуру, ничего хорошего не выйдет. Врач, мыслящий гомеопатически, никогда не будет прописывать лекарство, чтобы ликвидировать какой-то симптом, но он изучит все симптомы и найдет лекарство; неважно при этом, какие из них он будет учитывать. И если он подберет верно, симптом уйдет. Со стороны это выглядит будто лекарство было от того симптома, который был ликвидирован. Так что старайтесь постоянно держать в голове важнейшие принципы гомеопатии, чтобы мыслить рационально и избавиться от огромного числа "наследственных" стереотипов мышления. Эти стереотипы могут направить вас по неверному пути.

"Желтый оттенок кожи вследствие воспаления печени и двенадцатиперстной кишки". Когда пациент перегружен хинином, который он принимает при каждой простуде (а простуживается он от любого чиха), внезапно может развиться воспаление печени с сильной болезненностью, желтушностью кожи, всеми видами характерной для Belladonna чувствительности; это лекарство может излечить такой случай.

Далее - препараты, следующие за Belladonna при хронических состояниях. Belladonna подходит для острых ситуаций, но когда возникает уже упоминавшаяся мною периодичность, необходимы естественные для данного лекарства дополнения, и Calcarea - одно из них. Вы встретите на приеме большеголовых рыхлых, полнокровных, рано развившихся мальчиков, часто подхватывающих простуду с головными болями и конгестией; школьников с головными болями, которым сначала помогла Belladonna; в последующем при более тщательном изучении это могут оказаться случаи Calcarea. Эти лекарства нередко следуют друг за другом. В настоящее время часто встречаются пациенты с сухим отрывистым кашлем, особенно когда они находятся в руках докторов, любящих назначать Lachesis. Это средство часто прописывается сверхчувствительным женщинам, и оно действительно устраняет многие проблемы, но вызывает этот сухой, резкий, не дающий уснуть кашель, который остается на многие недели. Иногда кашель появляется после первого сна, обычно около 23.00; сухой, отрывистый кашель, усиливающийся от лежания. Belladonna излечивает известные последствия назначения Lachesis - нервозность, раздражительность и кашель. Belladonna может в острых случаях служить антидотом Lachesis, тогда как Calcarea - его антидот в более хронических ситуациях. При злоупотреблении Belladonna, Calcarea тоже служит одним из ее естественных антидотов.