ARSENICUM ALBUM (2 часть)

По периодичности и схожести многих жалоб Arsenicum album напоминает Natrum muriaticum. Для последнего также характерны конгестивные головные боли после ходьбы или жары; особенно после прогулки на солнце. Головные боли Arsenicum album усиливаются от яркого света и шума, уменьшаются от лежания в темной комнате, особенно с высоко поднятой головой (на двух подушках). Большинство головных болей начинается днем, между 13.00 и 15.00, после второго завтрака, достигают максимума днем, продолжаются до ночи. Часто они сопровождаются смертельной бледностью, тошнотой, прострацией, выраженной слабостью. Боли пароксизмальные; острые головные боли во время озноба при перемежающейся лихорадке; головные боли с ощущением, как будто череп сгорает. Для Arsenicum album характерны головные боли конгестивного характера при перемежающейся лихорадке, голова как будто горит. Отсутствие жажды во время озноба, за исключением горячих напитков, - отличительная черта жажды этого препарата; во время жара жажда незначительна, хочется лишь смочить рот, при потоотделении она усиливается, требуется много жидкости. Жажда начинается с появлением жара и возрастает по мере того, как усиливается сухость рта; пациенту требуется лишь смочить рот до тех пор, пока не начнется потоотделение, тогда необходимо пить часто и помногу; чем больше он потеет, тем больше хочет пить. Головные боли во время озноба, усиливаясь, становятся пульсирующими, конгестивные головные боли во время озноба и жара; когда начинается потоотделение и спадает жар, они уменьшаются; улучшение от потоотделения.

При хронических и конгестивных головных болях, а также при проявлениях малярии кожа сморщивается и высыхает; выглядит преждевременно старой и сморщенной. Слизистые оболочки губ и рта также часто покрываются морщинами и становятся сухими. То же происходит и с дифтеритическими мембранами в горле, это является отличительной чертой Arsenicum album и не встречается, насколько я знаю, ни у одного другого лекарства. Экссудации в горле высыхают, становятся кожистыми. Высохшие ткани - это не указание для назначения Arsenicum album, но если, назначая это лекарство, вы находите таковые, то можете быть уверены, что выбрали правильно; такие симптомы по характеру очень злокачественны, запах зловонный или даже гангренозный.

В тех случаях, когда выявляются жалобы со стороны тела, то примечательно, что все его части слишком болят, чтобы ими двигать, но зато голова находится в постоянном движении. Движения головы объясняются общим беспокойством и тревогой, пациент продолжает двигаться, даже если это не приносит облегчения. Голова и лицо часто отекают; отечность черепа, рожистое воспаление лица и головы. После надавливания на черепе образуются ямки, может отмечаться незначительная крепитация. Череп чрезвычайно чувствителен, на нем часто образуются высыпания. Чувствительность черепа возрастает до такой степени, что трудно становится расчесывать волосы; кажется, что прикосновения расчески или гребня проникают глубоко в мозг.

Чувствительность - характерная черта Arsenicum album; чувствительность к запахам и прикосновениям; повышенная возбудимость всех органов чувств. Кроме того, часто наблюдается признак, который до сих пор не был опубликован, - повышенная чувствительность к обстановке и окружению в комнате. Пациенты Arsenicum album очень привередливы. Геринг описывал их как "сахарных пациентов с золотой головой". Когда речь идет о женщине, которая больна и лежит в постели, часто выясняется, что ее очень расстраивает тот факт, что не все картины на стене висят правильно и ровно. Arsenicum album подходит в случаях, когда пациент болезненно щепетилен и очень чувствителен к малейшему беспорядку и неразберихе, его состояние значительно ухудшается до тех пор, пока не будет наведен полный порядок.

У лекарства наблюдаются многочисленные глазные симптомы. Давние случаи подавленной малярии, когда речь идет о сломленных, смертельно бледных и слабых пациентах, которые предрасположены к катаральным воспалениям, локализующимся преимущественно вокруг носа и глаз - глазные симптомы наиболее значимы. Выделения из глаз. Возможны конъюнктивиты, вовлекающие в общий патологический процесс и веки и глазные яблоки, иногда образуются изъязвления с жидким, кровянистым отделяемым, которое усиливается, превращаясь в густые, едкие выделения, разъедающие глаза, после чего глаза краснеют, в них появляются жгучие грануляции. Жжение уменьшается при умывании холодной водой, а также от сухого жара. Очень часто язвочки появляются на глазных яблоках, а также на роговице. Различные формы гипертрофии, начинающиеся в виде небольших точек и заканчивающиеся глубокими шрамами, на этих шрамах образуются разрастания, похожие на птеригиум, направляющиеся к центру глаза и вызывающие слепоту. Воспаления иногда сопровождаются опуханием, жжением и разъедающими выделениями; эти опухания имеют вид "мешков", так что веки утолщаются; "мешки" также определяются под глазами. Лицо восковидное и бледное, отражающее подавленное настроение и склонность к отекам.

Катаральные воспаления вовлекают нос и горло; иногда достаточно трудно бывает разделить носовые и горловые симптомы. Пациент Arsenicum album постоянно простужен, на каждую перемену погоды он реагирует насморком. Он зябнет, страдает от сквозняков; ему хуже в холодную и сырую погоду; всегда замерзший и озябший. Это бледный, ослабленный человек с катаральными выделениями из носа; яркий свет его ослепляет. Чиханье и острый ринит с признаками воспаления во всей носовой полости, горле, гортани и грудной клетке. Простуда начинается в носу и опускается в горло, вызывая осиплость голоса с сухим, трудным, щекочущим и скребущим кашлем. Сложно подобрать лекарство для острого ринита, который начинается в носу; а затем переходит в грудную клетку и заканчивается бронхитом; часто возникает необходимость в замене лекарства, так как грудные симптомы могут соответствовать другим препаратам. Трудно подобрать одно лекарство и для носовых, и для грудных симптомов.

Arsenicum album эффективен в старых, хронических случаях катарального воспаления носа, когда из носа часто идет кровь, больной часто простуживается и чихает, всегда зябнет, мертвенно бледен, устал, беспокоен, полон тревог и ночных кошмаров. Слизистые оболочки легко воспаляются, образуя красные шрамы и легко кровоточащие язвы. На спинке носа образуется большое количество корок. У Arsenicum album резко выражена склонность к изъязвлениям. Вслед за болью в горле возникают язвы; если простуда оседает на глазах, то в итоге развивается изъязвление; катаральное поражение носа заканчивается изъязвлением; эта склонность к образованию язв, независимо от места их появления, является очень характерной для Arsenicum album чертой. Это эффективное лекарство для катаральных жалоб со стороны носа или других органов у пациентов с ослабленной конституцией вследствие сифилиса или малярии либо в случаях наличия какого-либо отравления организма, например при резаных ранах, или рожистом воспалении, или тифоидной лихорадке, или при каких-либо других недолеченных инфекционных заболеваниях, или при отравлении хинином и подобными ему веществами, способными изменить нормальный состав крови и приводящими к анемии. Лекарство приносит немедленное облегчение при изъязвлении конечностей или начавшейся лейкорее, или при каких-либо других характерных выделениях. При замедлении выделений заболевание может перейти в хроническую стадию, которая хоть и связана с их сохранением, но по сути является следствием выхода в кровь токсинов. Так происходит при подавлении выделений из ушей, из горла, при подавлении белей и язв. Arsenicum album - это один из препаратов, которые годятся в случаях анемии, наступающей после любого подавления.

В современной медицине стало модно использовать прижигание, местные средства для лечения белей и других выделений, заживлять язвы. В результате наружные проявления уходят, но их место занимает анемия, пациент становится смертельно бледен, восковидного цвета, быстро слабеет, а катаральные выделения приносят ему облегчение, так как уменьшают другие проявления болезни. Например, после подавления белей у женщины появились жидкие, кровянистые или водянистые выделения из носа. К сожалению, часто допускаются ситуации, когда язвы высушиваются бальзамами, а выделения из ушей останавливаются с помощью наружного применения присыпок. Доктор считает, что поступает правильно, используя подобные методы, на самом же деле он лишь подавляет выделения, которые приносили больному только пользу. При наличии подобных катаральных выделений, возникших в следствие подавляющего лечения у ослабленных больных, назначают Sulphur, Calcarea и Arsenicum album. Последний препарат также применим в случаях приема животных ядов. Кроме того, он эффективен при резаных ранах. Arsenicum album, как и Lachesis, обладает способностью оказывать моментальное действие в роли антидота при различных отравлениях, возвращая организму нарушенные функции и утраченную гармонию.

Носовые симптомы Arsenicum album выражены, как ни странно, достаточно сильно и занимают значительную часть среди всех возможных симптомов пациента Arsenicum album. Эти субъекты всегда легко простуживаются, всегда чрезвычайно чувствительны к холоду и катаральным явлениям, всегда поддаются на малейшую провокацию. У пациента Arsenicum album даже в самом наилучшем его состоянии сохраняются густые выделения в большей или меньшей степени; но стоит только ему простудиться, как выделения сразу же становятся жидкими; жидкие выделения для улучшения состояния пациента необходимо замедлить, позже возникают головные боли, жажда, беспокойство, тревога и недомогание. Все эти симптомы развиваются до катаральной лихорадки, которая продолжается два или три дня, затем выделения вновь становятся густыми, пациент чувствует себя значительно лучше; все его боли и недомогания исчезают. Лекарство оказало огромную помощь при лечении эпителиом носа или губ.

Воспалительные заболевания горла и тонзиллиты с ощущением жжения, усиливающиеся от холода и улучшающиеся от теплых напитков. Покраснение и сморщивание слизистых оболочек. При дифтерии, когда имеется выраженная общая интоксикация, на поверхности слизистых появляется серый, сухой экссудат, обычно он пепельного цвета, часто покрывает всю поверхность мягкого неба и его свод. На вид он кажется высохшим. Больной находится в прострации, он тревожен и ослаблен, лихорадка выражена незначительно, наблюдается сильная сухость во рту.

Опускаясь в гортань, катаральное воспаление вызывает осиплость голоса, при переходе процесса на трахею появляется жжение, усиливающееся от кашля, затем могут возникать спазм в груди, астматическое дыхание, сухой, грубый кашель без выделения мокроты. Подобный раздражающий кашель часто сопровождается тревогой, прострацией, беспокойством, истощением, потливостью; кажется, что кашель не приносит никакой пользы. В начале заболевания в течение нескольких дней такой сухой, раздражающий, грубый кашель сохраняется без какой-либо положительной динамики; затем присоединяются астматические симптомы, когда пациент откашливает большое количество жидкой, водянистой мокроты. В груди возникают спазм, ощущение сжатия, одышка и хрипы; больному кажется, что он может задохнуться. Периодически выделяется кровянистая мокрота, но в общем симптомы все же носят катаральный характер. Иногда возникают признаки пневмонии с мокротой цвета ржавчины. Все выделения раздражающие. В груди возникает ощущение жжения, как будто там лежат горящие угли; при дальнейшем развитии процесса могут возникать кровотечение и выделение мокроты печеночного цвета.

Arsenicum album - лекарство кровотечений, он предрасположен к геморрагиям, кровотечения могут возникать из любых слизистых; кровь обычно яркая, красная, но в случаях гангренозного воспаления геморрагии становятся черными, содержат сгустки, напоминающие кусочки печени. То же касается рвотных масс и стула. Все выделения ужасно зловонны и отвратительны на вид, так что вскоре вы начинаете думать о гангренозном поражении. В это время пациент погружается в состояние, которое нельзя охарактеризовать точнее, чем словами "гангренозное воспаление"; здесь присутствуют и признаки, свидетельствующие о наличии воспаления, и тот характерный запах выделений, который вы узнаете, еще стоя в дверях. Выделения жидкие и водянистые, перемежающиеся со сгустками и клочками тканей. Вы увидите эти выделения в лотке рядом с постелью больного, они водянисты, напоминают сливовый сок, в их гуще различимы сгустки крови; внешний вид выделений отталкивающий и отвратительный. У пациента уже закончился период беспокойства, и теперь он в прострации, смертельно бледен, слаб и достаточно обильно покрыт холодным потом.

Разбирая желудок, мы находим все то, что называют "гастритом", - рвота после любой съеденной пищи, даже после чайной ложечки воды, выраженное раздражение желудка, прострация, ужасная тревога; сухость рта; иногда небольшое количество горячей воды на несколько минут приносит облегчение, затем все симптомы вновь возвращаются; холодные напитки моментально вызывают рвоту. Весь пищевод находится в состоянии воспаления; все, что входит туда и выходит оттуда, вызывает жжение. Рвота желчью и кровью. Выраженная чувствительность желудка и живота; пациент не позволяет даже прикоснуться к нему. Горячее значительно облегчает состояние, временное улучшение приносят и теплые напитки; тепло приятно пациенту.

Значительные проблемы с кишечником; у этого лекарства определяются все симптомы перитонита; напряжение брюшины, тимпанит, больного невозможно ни пропальпировать, ни даже просто прикоснуться, хотя сам он постоянно находится в движении из-за выраженного беспокойства, которое просто не позволяет ему лежать неподвижно, но в итоге он так ослабевает, что вместо беспокойства наступает полное истощение. Возможно применение лекарства в случаях дизентерии, когда наблюдается непроизвольное отхождение мочи или кала либо и того и другого одновременно, с геморрагическим отделяемым из кишечника и кровью в моче. Стул имеет трупный запах, запах разлагающейся плоти. Фекалии кровянистые, водянистые, коричневого цвета, напоминают сливовый сок, либо черные, отвратительного вида. В некоторых случаях дизентерии отмечается напряжение и жжение в анусе; каждый раз кал вызывает жжение, как будто в прямой кишке лежат раскаленные угли; жжение в кишечнике, жжение во всем пищеварительном тракте. Боли в животе уменьшаются после прикладывания горячих грелок. Выраженные признаки тимпанита.

Иногда развивающиеся гастроэнтериты принимают гангренозный характер, столь выраженный, что в старину подобные состояния называли гангреной кишечника, заболеванием, которое почти всегда заканчивалось летальным исходом. Выделения жидкие, водянистые, с ужасным запахом, любая пища и питье вызывают рвоту, пациенту хочется, чтобы в комнате было очень тепло, стремится укрыться; выражено желание горячих грелок и горячих напитков, он выглядит как труп и распространяет трупный запах, сухой и острый, который пропитывает все вокруг. В случаях, схожих с вышеописанным, но когда больной стремится раскрыться, хочет остудить помещение, просит открыть окна и дать ему холодных напитков со льдом, следует подумать о Secale.

Хочу предостеречь вас от необоснованного применения Arsenicum album в случаях летних жалоб у ваших детишек или при дизентерии и поносе у детей. У этого лекарства так много мелких, неспецифических симптомов, касающихся подобных заболеваний, что при отсутствии с вашей стороны должного внимания и предусмотрительности вы всем своим пациентам назначите Arsenicum album, но он скорее всего не излечит, а, напротив, приведет к подавлению многих симптомов, изменению всей структуры случая, так что потом очень сложно будет подобрать подходящее лекарство. К сожалению, существует укоренившаяся тенденция назначать Arsenicum album без наличия достаточного количества общих характеристик. Советую не прописывать это лекарство, основываясь только на отдельных, частных симптомах.

Препарат полон симптомов диареи и дизентерии; поэтому такие признаки, как бледность кожи, тревога, трупный запах, присутствуют почти всегда. В случаях дизентерии больше всего беспокоят и наиболее часто встречаются позывы на стул, который характеризуется обильностью, слизистой и жидкой консистенцией, темным или чернильным цветом, трупным запахом и сочетается с выраженной прострацией, беспокойством и бледностью. При наличии кишечных нарушений, в тяжелых стадиях заболевания акт дефекации становится неконтролируемым, при этом наблюдается особое состояние прямой кишки, ее расслабленность. Недержание кала всегда указывает на местное или общее истощение; вообще для этого лекарства очень характерно истощение, как при некоторых формах неконтролируемой диареи при тифе или других инфекционных заболеваниях; недержание мочи.

У Arsenicum album иногда наблюдается расслабление стула, хотя это для него не так характерно, как, например, для Podophyllum или Phosphoricum acidum. Обычно это непродолжительные, но частые внезапные позывы с выходом небольшого количества кала, отделением газов и выраженным истощением, как при холере. Непродуктивные позывы со слизистым, вязким и бледным стулом. Тем не менее, Arsenicum album редко назначается при холере, а если и назначается, то во время внезапных потоков кала. Хотя бывают ситуации, когда и рвота и понос уже остались позади, но сохраняется состояние выраженного истощения, больной напоминает коматозного; если бы не дыхание, его можно было бы принять за мертвого. В таких случаях Arsenicum album возвращает пациенту способность реагировать на окружающих. Понос у детей с выраженной прострацией, слабостью и мертвенным видом, больной холоден на ощупь, покрыт холодным потом, конечности холодные, холодный как мертвец; полуживой, слабый, вонючий, с сохраняющимися выделениями, с пропитывающим все запахом мочи, кала и даже рвотных масс. Содержимое кишечника едкое, раздражающее, вызывает покраснение и жжение. Часто жжение начинается в самом кишечнике. Прямая кишка и анус горят, жгучая боль вокруг ануса. Тенезмы, болезненные, непродуктивные позывы, выражено поражение толстого кишечника, прямой кишки и ануса; у пациента наблюдаются настолько сильная тревога, настолько резкие боли, от которых он так страдает, что он не думает ни о чем, кроме смерти; больной испытывает такой страх и так напуган, как никогда в жизни до этого, воспринимает смерть как неотвратимый и неоспоримый факт. Все это, так же как и любые другие жалобы, сопровождается беспокойством; пока есть силы, больной ходит по комнате, перемещается из кровати на кресло и обратно. Иногда наблюдается хронический геморрой с ощущением жжения, геморроидальные узлы выходят наружу во время опорожнения кишечника, больной возвращается из туалета истощенным и усталым, геморроидальные узлы напоминают виноградные грозди, горят как угли от костра. Они сухие, горячие, кровоточат. Трещины прямой кишки, кровоточащие при каждой дефекации, ощущение жжения. Зуд и экзематозные высыпания вокруг ануса со жжением.

Подобные боли могут наблюдаться в любых частях тела; жжение и колющие боли - характерные черты Arsenicum album. Складывая вместе эти признаки, становится понятно, почему пациент говорит, что чувствует себя так, как будто его со всех сторон прокалывают раскаленными иглами. Подобное ощущение характерно для любых пораженных участков, в том числе и для ануса, особенно при наличии геморроя; жжение и колющая боль, как от горячих игл.

Когда речь идет о начальной стадии острого приступа, то у пациента можно наблюдать все возможные виды озноба и дрожи, которые только существуют в Materia Medica или находятся среди симптомов болезни. Итак, отмечаются резкие озноб и дрожь, в то же время пациент описывает ощущение, как будто кровь, текущая по его сосудам, превратилась в замороженную воду. Он чувствует, как по телу пробегают холодные, ледяные волны. Когда лихорадка уже в разгаре, пациент становится горячим с головы до ног, перед началом потоотделения у него возникает ощущение, как будто по кровеносным сосудам протекает кипящая вода. После этого выступает пот, возникают одышка и все остальные жалобы; пациент находится в прострации и снова замерзает. Хотя потоотделение иногда и облегчает течение лихорадки и болей, но они все же продолжаются, доводя больного до полного истощения, не останавливаясь даже тогда. Многие жалобы возрастают во время выхода пота; например, усиливается жажда, требуются все возрастающие количества жидкости, которой все равно постоянно недостаточно. Пациент говорит: "Я могу выпить все что угодно" или "дайте мне ведро воды". Подобные симптомы очень характерны для жажды Arsenicum album. Во время лихорадки необходимо небольшое количество воды маленькими порциями и часто, во время озноба требуются горячие напитки.

Arsenicum album незаменим при жгучих высыпаниях на гениталиях. Маленькие язвочки горят, даже если они сифилитического происхождения; герпетические пузырьки в области крайней плоти или над верхней губой; шанкр или шанкроид со жжением, жгучими и колющими болями, особенно у сильно ослабленных пациентов, которые не способны проявить волю к излечению, а делают все наоборот; проявления их болезни относятся к фагеденическим, т.е. таким, при которых, язвы разрастаясь, разъедают собственные края. Arsenicum album и Mercurius corrosivus являются основными лекарствами для подобных распространяющихся и разъедающих язв, отвратительных на вид. При отсутствии стремления к выздоровлению из-за этих язв в паховой области образуются бубоны. Пациент не борется за свою жизнь, поэтому болезнь продолжает прогрессировать, язвы разрастаются все больше и больше, продолжается выделение незначительного количества водянистого, отвратительного на вид секрета. Либо возможны случаи, когда пациент попадает в руки хирурга, который проводит оперативное вмешательство по поводу угрожающих нагноением бубонов, после чего появляется красное, очень злое рожистое воспаление, абсолютно не проявляющее тенденции к заживлению. Края ран очищаются от язв, оставляя небольшие, свободные от поражения поверхности размером в доллар; иногда язвы становятся ползучими, с волнистым краем и дугообразной границей. Они очень чувствительны к прикосновениям; жжение, как от огня.

Много важных симптомов относится к мужским и женским половым органам. Для мужчин характерны отечные состояния, отек пениса, одутловатость, так что пенис распухает и напоминает маленькую сумку с водой; мошонка, а особенно кожная складка на мошонке, сильно распухшая, влажная, такая же как и окружающие ее кожные покровы. У женщин опухают половые губы, на ощупь они становятся раздутыми и твердыми, ощущаются жжение и колющие боли; рожистое воспаление этих органов, изъязвления сифилитического характера, когда отмечаются такие симптомы, как жжение, колющие и острые боли. У женщин острые жгучие боли в области гениталий, с опуханием или без, жжение распространяется во влагалище с выраженной сухостью и зудом в нем. Бели, разъедающие окружающие участки кожи и слизистые, причиняющие сильное беспокойство из-за жжения и зуда. Белесые, жидкие, водянистые выделения, которые разъедают; иногда они столь обильны, что стекают вниз по бедрам. Менструальные выделения Arsenicum album также раздражающие. Обильный поток белей перемешивается с менструальными выделениями, профузными и очень едкими. Подавление менструальной функции может продолжаться месяцами; аменорея у изнуренных, нервных пациенток, которые выглядят озабоченными и измученными, лица их покрыты морщинами.

В старой школе Arsenicum album считался прекрасным средством для лечения анемий, столь же эффективным, как и Ferrum; Ferrum и Arsenicum действительно незаменимы в таких случаях, поэтому неудивительно, что смертельно бледные и слабые пациенты быстро поправляются под действием Arsenicum. "Во время менструаций в прямой кишке колет". "Едкие бели, разъедающие, густые и желтые" и т.д.; у женщин после родов не отделяется моча, отсутствие мочи в мочевом пузыре; вследствие подавления ее выработки либо мочевой пузырь полон, но моча не выделяется. Но в этой связи все же наиболее часто назначается Causticum; этот препарат обычно применяется при отсутствии других симптомов, кроме того, что женщина длительное время не мочится, В случаях, если задержка мочи наблюдается у ребенка, чаще назначают Aconitum. Но помните, что это лишь практические основы, ими можно и нужно пренебречь при наличии симптомов, свидетельствующих о другом лекарстве. Если таковых симптомов не отмечается, изучайте Aconitum и Causticum более подробно, выясняя, есть ли причины, по которым от их применения следует отказаться. И еще относительно женских болезней. Arsenicum album - прекрасное паллиативное средство для лечения раковых заболеваний, когда поражаются матка или молочные железы. Даже в безнадежных случаях его применение уменьшает жгучие и колющие боли. Но, конечно, это лишь одна из паллиативных мер.

Для Arsenicum album характерны потеря голоса, ларингиты с сухим раздражающим кашлем; кашель, который, казалось бы, не приносит никакого облегчения; постоянно сохраняющийся, сухой, травмирующий слизистую кашель. Установлена его взаимосвязь с астмой, затруднением дыхания, одышкой. Arsenicum album излечил некоторые длительно существующие случаи астмы нервного характера; астма с приступами в полночь, у очень бледных больных, страдающих от холода; кашель сухой, с хрипами; пациент садится в постели и обхватывает грудь; тревожное беспокойство с прострацией.

Соответствующие Arsenicum album сердечные симптомы сильно беспокоят пациента; они сводятся к выраженной слабости, сильным сердцебиениям; сердцебиения от малейшего усилия или напряжения, выраженная тревога, беспокойство, слабость; больной не в состоянии ходить, подняться по лестнице, он вообще двигается с трудом, опасаясь усиления сердцебиений; любое волнение вызывает сердцебиения. "Частые эпизоды сердцебиений или приступы потери сознания во время эндокардита". В Arsenicum album заключены наиболее серьезные жалобы со стороны сердца, многие неизлечимые сердечные заболевания. Помните, что вы сталкиваетесь с очень серьезной болезнью, если имеете дело с сердечными симптомами Arsenicum album. Это чревато такими последствиями, как "грудная жаба", "ревматизм с поражением сердца", "гидроперикардиум с повышенной раздражимостью", "пульс частый, слабого наполнения, трепетание", "пульсация, распространяющаяся на все тело" и т.д. Впоследствии может развиться еще более серьезное состояние, когда наступает слабость сердечной деятельности, пульс нитевидный, пациент бледен и холоден, покрыт потом, пульс очень слабый. Если же речь идет не о состоянии самого сердца как такового, то Arsenicum album в таких случаях незаменим; больному действительно можно помочь.

В заключение, хочется сказать несколько слов об общем для типа Arsenicum album чередовании симптомов. Позже вы можете перечитать общие характеристики перемежающейся лихорадки, а также лихорадок в целом и добавить к этому материалу то, что будет сказано ниже. Для Arsenicum album характерен самый яркий из всех лекарств озноб, с возбуждением, головной болью, прострацией, сухостью рта, выражено желание горячих напитков и тепла, кроме того, имеются все признаки тревожного беспокойства и прострации, характерные и для других препаратов. В случае Arsenicum album всегда обращайте внимание на временные характеристики. Отличительной чертой озноба Arsenicum album является его нерегулярность, кроме того, по течению каждый следующий эпизод отличается от предыдущего, время возникновения симптома не ограничено. Озноб может начаться в полдень и после полуночи, иногда утром, иногда между 15.00 и 16.00, иногда в час дня. Очень характерна четкая периодичность. Во время озноба, в тех редких случаях, когда у пациента выражена жажда, отмечается отвращение к холодным продуктам и напиткам, он может пить только горячее, горячий чай и др. По мере развития лихорадки жажда усиливается, рот постоянно пересыхает, больной пьет часто, но понемногу, примерно по чайной ложке, просто чтобы смочить рот. Вода не утоляет жажду, поэтому количество потребляемой жидкости несколько возрастает. Это, в свою очередь, вызывает обильное потоотделение, прострацию, возрастает потребность в жидкости, больной все также мерзнет, начинает испытывать императивную потребность в холодных напитках. Озноб сопровождается выраженной болезненностью костей, преимущественно в конечностях, возникает прилив крови к голове, пальцы рук и ног краснеют вплоть до пурпурного цвета, наливаются. Сопоставьте вместе прострацию и безумную тревогу, и для вас не составит труда выйти на Arsenicum album лишь по общим характеристикам. Но у всех этих симптомов, - и у озноба, и у лихорадки, и у потливости, - так много мелких деталей, что в них легко запутаться; невнимание к общим чертам не позволит вам правильно разобраться в особенностях случая; вам будет казаться, что вы на правильном пути, но до тех пор, пока одна из общих характеристик не натолкнет вас на Arsenicum album, все попытки обречены на провал. Одно дело рассматривать весь случай, как например Arsenicum album, и совсем другое - определить, что каждый конкретный симптом принадлежит именно ему. Подобная ситуация наблюдается и в отношении China и Quinine; у них бесчисленное множество мелких симптомов, и все же поставить правильный диагноз China или Quinine в каждом конкретном случае позволяет лишь наличие четких общих характеристик.