HYOSCYAMUS

Это лекарство наполнено судорогами, спазмами, дрожанием, тряской и подергиванием мышц. Судороги у энергичных людей, возникающие с огромной силой. Судорожная активность охватывает весь организм, сопровождаясь потерей сознания; возникает ночью. Судороги у женщин во время менструаций; затем мелкие спазмы и сокращения отдельных мышц. Мелкие подергивания и подрагивания. При тяжелых формах заболеваний развивается именно последний вид конвульсий - подергивания и подрагивания мышц. Во время тяжелого тифоидного состояния имеются выраженная прострация и подергивание мышц. Больной чувствует их, его сознание достаточно сохранено, но он не может скрыть эти движения от окружающих. Все конечности дрожат, весь организм постоянно находится в состоянии повышенной возбудимости. Состояние возбудимости и сверхчувствительности. Спазматические сокращения конечностей, следствием которых являются все виды угловатых и непроизвольных движений. Хореические движения. Неловкие угловатые движения; больной теребит постельное белье. Теребит что-нибудь во время делирия. Постепенно нарастающая слабость либо в случае постоянной лихорадки, когда развиваются делирий или возбуждение, либо в случае психического расстройства со сверхвозбудимостью психики и нервов; возбуждение и постепенно нарастающая слабость. Полная прострация; пациент постепенно распластывается на кровати ничком, с отвисшей нижней челюстью. Таким образом, наряду с прочими симптомами подергивания, дрожание и слабость, а также судорожная активность мышц являются важными признаками лекарства. Судороги у младенцев. "Внезапно падает на землю с криком и судорогами. Судороги у детей, особенно от испуга. Судороги после еды". Ребенок после еды чувствует себя плохо, его рвет, и у него возникают судороги. "Кричит и теряет сознание". Судороги, которые в старых книгах назывались "судорогами от глистов"; судороги у женщин вскоре после рождения ребенка, называемые родильными судорогами. "Судороги во время сна. Приступы удушья и судороги во время родов. Спазматическое сведение больших пальцев стоп".

Психическое состояние составляет важнейшую часть картины Hyoscyamus: болтливость, пассивный делирий, видения, иллюзии, галлюцинации; разговорчивость; больной возбуждается и начинает болтать в начале развития делирия, затем впадает в ступор. Эти состояния чередуются в продолжение всех жалоб. Разговаривает и кричит во сне; разговаривает и бормочет, говорит сам с собой. Затем следует период без сна, когда делирий перемежается иллюзиями и галлюцинациями. Временами у пациента имеется галлюцинация, а в следующий момент - иллюзия. Это означает, что временами то, что больной видит как галлюцинацию, является для него совершенно реальным, тогда эта галлюцинация является заблуждением, обманом чувств. Когда же он понимает, что того, что он видит, не существует в природе, его видение представляет собой иллюзию. Итак, у пациента галлюцинации. Он видит всевозможные вещи, относящиеся к людям, к себе, при этом он становится ужасно подозрительным. Подозрительность сопровождает все острые заболевания; она сопутствует маниакальному состоянию при психических нарушениях. Подозревает жену, что она хочет отравить его, что она ему изменяет. Подозревает всех и вся. "Отказывается выпить лекарство, считая, что оно отравлено". "Считает, что его преследуют, что все люди настроены против него, что его друзья перестали быть ему друзьями. Ведет беседы с воображаемыми людьми". Разговаривает, будто сам с собой, на самом деле считая, что тот, с кем он общается, находится рядом с ним. Временами беседует с умершими; вспоминает прошлые события с теми, кто уже умер. Зовет умершую сестру, или жену, или мужа и начинает общаться с ними, словно с реальными людьми.

У Hyoscyamus имеется и другое отклонение от нормы в его особом психическом состоянии. Больной может лежать и часами разглядывать неровности на обоях. Если он в состоянии, то может складывать их в ряды, чем занимается днем и ночью, требуя света, чтобы дальше прослеживать их ход; он засыпает, и ему снится это же занятие, он просыпается и снова оказывается поглощенным рисунком на стене. Временами ему мерещатся черви, насекомые, крысы, кошки, мыши, и он управляет ими, подобно тому, как ребенок управляет игрушечной машинкой. Так работает психика у этих больных, хотя вам, возможно, не встретятся вещи, абсолютно идентичные только что описанным мной, но вы увидите, что пациент забавляется странными и нелепыми вещами. Один пациент выстраивал в ряд клопов на стене и очень раздражался, что последний клоп не хочет соблюдать порядок. Hyoscyamus очень помог ему. Вы не найдете в тексте точно таких же выражений, но то, о чем я рассказал, аналогично описаниям в тексте. Состояния пациента чередуются. Сейчас он в экстатическом бреду, а через минуту он бранится в состоянии делирия, сейчас он возбужден, спустя какое-то время - в ступоре. В конце концов, в тифоидном состоянии, после некоторого времени нарастания симптомов, больной оказывается в достаточно глубоком ступоре. Ранее такого пациента можно было разбудить, и тогда он правильно отвечал на вопросы и производил впечатление понимающего обращенную к нему речь, хотя крепко засыпал через секунду после своего ответа. Если его трясли и задавали ему другой вопрос, он снова отвечал правильно и снова отключался. Делирий, развивающийся в тифоидном состоянии, становится все более и более глубоким, пассивным, бормочущим, до тех пор пока пациент не оказывается в бессознательном состоянии, когда его уже нельзя привести в чувство и он может лежать иногда по нескольку дней и даже недель, все более истощаясь; такой пациент будет пребывать в глубоком ступоре до тех пор, пока ему не будет назначен Hyoscyamus. Лежит, теребит постельное белье и бормочет. Это продолжается, даже когда он находится в ступоре и явно ничего не понимает: делает пассивные движения, бормочет, разговаривает сам с собой, а иногда издает пронзительный вопль. Теребит свои пальцы, словно на них что-то есть, тогда как на самом деле ничего нет. Точно так же перебирает и теребит постельное белье. Теребит ночную рубашку и вообще все, до чего могут дотянуться его пальцы. Или хватает воздух, будто пытаясь поймать муху. Такой пассивный делирий продолжается до тех пор, пока ступор не углубится до такой степени, когда больной лежит словно мертвый. Психические нарушения могут иногда принимать форму буйного умопомешательства, хотя и не так часто. В большинстве случаев преобладают пассивность, болтливость и бормотание, больной или спокойно сидит в углу и что-то лопочет, или лежит, или ходит туда-сюда. "Пытается выполнять привычные действия, обычные для себя обязанности". Так, домохозяйка будет пытаться встать и делать свои обычные дела по дому; бочар будет пытаться делать бочки и выполнять привычные движения, относящиеся к его работе. Больной хочет продолжать привычные для своей психики занятия, говорит об этом, пытается заниматься обычными делами, озабочен ими, но все это на фоне полного расстройства психики. Делирий по типу профессионального.

Теперь, для того чтобы вы смогли в общем оценить тип сумасшествия у этого лекарства, следует сравнить его с аналогичным со; стоянием у Stramonium и Belladonna. Я уже говорил на лекции, посвященной Belladonna, что для этого лекарства характерны бурные проявления на фоне крайне высокой лихорадки с выраженным возбуждением. Когда мы дойдем до изучения Stramonium, вы увидите, что и здесь делирий и умопомешательство описываются как чрезвычайно бурные, яростные, неистовые. Эти три лекарства столь близки, что некоторые их проявления необходимо изучать путем сравнения друг с другом. Когда мы рассматриваем психическое состояние Hyoscyamus, необходимо помнить, что нарушения психики у этого препарата редко возникают на фоне высокой лихорадки. У него имеются лихорадки, иногда в тяжелой форме, но когда мы выбираем препараты в случае интенсивного жара при фебрильном состоянии, то они располагаются в следующем порядке: Belladonna, Stramonium, а затем уже Hyoscyamus. У Belladonna имеется сильный жар при психических нарушениях. Stramonium очень активен и неистов, ужасающе неистов, при этом, как правило, жар выражен умеренно. У Hyoscyamus сумасшествие развивается на фоне вялотекущей лихорадки с невысокой температурой, иногда лихорадки нет совсем. Когда же лекарства рассматриваются с точки зрения выраженности проявлений делирия или мании, их порядок меняется. По степени неистовства в своем поведении последовательность лекарств такова: Stramonium, Belladonna, Hyoscyamus. Все это позволяет увидеть, что наше лекарство хоть и похоже на два других, но в ряде случаев должно рассматриваться в последнюю очередь. Оно работает как лекарство с пассивными проявлениями, тогда как два других более активны. Мания Hyoscyamus пассивна, для нее не характерно буйство. То есть пациент иногда может быть жесток, но чаще имеются наклонности к суициду. Иногда пациент будет что-то говорить и бормотать, иногда - сидеть молча. "Полон видений и галлюцинаций во сне и наяву. Религиозная направленность мыслей" у женщин, всегда бывших набожными. У них появляется иллюзия, что они своими грехами лишили себя спасения. Ощущение, что совершили что-то ужасное. "Пациентке кажется, что она убийца, что она сделала какую-то ужасную вещь. Ей кажется, что обещанное Богом спасение, о котором она читала, не распространяется на нее". Она может говорить: "Это сказано не обо мне, это на меня не распространяется, это говорится о ком-то другом".

"Думает, что попал не туда. Думает, что он не дома. Видит людей, которых здесь нет и не было. Боится остаться один. Боится яда и ядовитых укусов". Эти проявления иногда могут сопровождаться страхом, но происходит все это из той самой подозрительности, о которой уже говорилось; пациент подозревает, что то, что ему кажется, произошло на самом деле, и боится этого. Больной думает, что это действительно было, и поэтому относится с подозрением ко всем друзьям.

Другой симптом, проходящий через все лекарство и сопровождающий психические нарушения и делирий при лихорадках, - это боязнь воды, струящейся воды. "Тревога от звука текущей воды. Боязнь воды". Этот симптом проходит через патогенез Belladonna, Hyoscyamus, Cantharis и, конечно, присутствует у нозода Hydrophobinum. Боязнь воды имеется и у Stramonium, который боится всего, что может выглядеть как вода, боится блестящих предметов, огня, зеркал. Боязнь вещей, напоминающих жидкости, отсюда боязнь звука льющейся жидкости. Hydrophobinum лечит "непроизвольное мочеиспускание при звуке льющейся воды". Это лекарство излечивает и хроническую диарею, когда имеется данный симптом. Hyoscyamus "дает короткие, резкие ответы на воображаемые вопросы". Ему кажется, что кто-то задал ему вопрос и он отвечает на него; так что вы увидите пациента с тифоидной лихорадкой, отвечающего на вопросы, которые ему никто не задавал. Ему кажется, что некто находится в комнате и задает ему вопросы. Вы не слышите ничего, но он отвечает; это состояние делирия или умопомешательства. "Бормочет себе под нос нелепые вещи. Внезапно вскрикивает".

У этого лекарства имеется еще одна форма делирия, имеющая две фазы. Пациент хочет обнажаться, снять с себя одежду. Этот симптом необходимо проанализировать. С первого раза вы его можете не понять. Нервные окончания на любом участке кожи пациента Hyoscyamus настолько чувствительны, что он не может переносить прикосновение одежды к коже и стремится ее снять. Это состояние возникает при умопомешательстве и иногда во время делирия; больной при этом не осознает, что он демонстрирует свое тело. Пациент кажется совершенно бессыдным, но при этом у него нет и тени бесстыдных мыслей, он не думает, что совершает что-то предосудительное; все дело в кожной гиперестезии.

Имеется и другая фаза этого состояния, возникающая при нарушениях психики, - фаза непристойного поведения, подчас неистового, бурного настолько, что лишь старые доктора могут иметь полное представление о степени его безобразности и о том, какое дикое впечатление оно производит на всех присутствующих. У порядочных женщин, жен или дочерей развивается непристойное поведение: они демонстрируют свои гениталии всем, входящим в помещение. Были случаи, когда при неистовых припадках непристойного поведения женщины задирали свою одежду и демонстрировали половые органы доктору и любому человеку, входящему в комнату.

"Сильнейшее сексуальное возбуждение и нимфомания. Бесстыдство. Речь изобилует упоминаниями всех видов испражнений, мочи и кала", а также имеются все проявления, характерные для состояния делирия и умопомешательства, - и все это лишь проявление болезни.

"Пациент неистов и бьет людей. Дерется и кусается. Постоянно поет и говорит торопливо. Эротическая мания, сочетающаяся с ревнивостью. Похотливая мания. Распевает любовные песни. Лежит голым на постели или в летнюю жару кутается в меха". Пациенту не холодно, это прихоть расстроенной психики. Жалобы, включающие в себя любую из описанных фаз, могут возникнуть у молодой девушки вследствие неразделенного чувства, когда она приходит к выводу, что юноша, которому она доверяла, на самом деле совершенно ее не достоин. Это делает ее безумной, и она переживает одну из фаз описанных нарушений.

У пациента в результате постоянной лихорадки, судорог или умопомешательства развивается паралитическое состояние глаз, глазных мышц. "Расстройство зрения. Дальнозоркость. Напряжение в одних мышцах глаз и паралич в других. Косоглазие". Hyoscyamus - одно из наиболее часто показанных при этом состоянии лекарств. Косоглазие, возникшее в результате заболеваний головного мозга, может быть излечено с его помощью.

При лихорадке Hyoscyamus имеется столь значительное поражение головного мозга, что его последствием бывает появление тенденции к слабости глазных мышц, глазодвигательным нарушениям, конгестии сетчатки и нарушению зрения. Двоение в глазах. "Потемнение в глазах. Ночная слепота. Глаза кажутся перекошенными. Спазматические сокращения внутренней прямой мышцы глаза". "Зрачки расширены и нечувствительны к свету". Иногда зрачки могут быть сужены, но при тяжелых тифоидных состояниях, когда больной лежит без сознания, чаще характерно их расширение. Далее, когда больной поправляется после этих тяжелых болезней, у него возникают дрожание и подергивание губ, спазмы глазных мышц, так что глазные яблоки не могут оставаться на месте. Глаза двигаются вследствие мелких спазмов разных мышц глазного яблока. Все эти симптомы могут как сопровождать течение лихорадки, так и возникать после ее окончания. У ребенка возникают судороги или серия судорог, когда в течение недели или десяти дней может быть от пятнадцати до пятидесяти припадков; это могут быть судороги типа Belladonna, Cuprum или любого другого лекарства, а после этого возникают проблемы с глазами - косоглазие и нарушение зрения. "Предметы прыгают перед глазами". Буквы прыгают перед глазами при чтении. Спазматические, периодические, пароксизмальные жалобы невротического характера проходят через все лекарство и относятся к различным частям тела; в особенности это касается кашля, желудочных и кишечных недомоганий.

Много симптомов со стороны рта. Выраженная сухость во рту, "как сухая кожа". Язык так сух, что ощущается как кожаная подметка. Иногда пациент может сказать: "Мой язык так сух, что я чувствую, как он скребет во рту". Ужасная сухость во рту, глотке, носу, во всех слизистых оболочках. Сухой, красный, потрескавшийся рот, кровоточивость слизистых во рту при тяжелых формах тифоидной лихорадки. Примерно через две недели от начала заболевания зубы покрываются черной запекшейся кровью, губы трескаются и кровоточат. "Язык трескается и кровоточит. Пациент лежит без сознания, только сильно встряхнув или несколько раз позвав его, можно привести больного в чувство", после чего он сможет медленно высунуть изо рта дрожащий язык, покрытый кровью, растрескавшийся и сухой. "Черный налет на зубах", характерный для тяжелых форм лихорадок. "Дрожание мышц лица при попытке показать язык". Это дрожание языка похоже на дрожание Lachesis, язык цепляется за зубы вследствие сильнейшей сухости, челюсть отвисает, расслаблена, рот широко открыт. Весь рот сух и источает зловоние. Иногда во время лихорадки челюсти неподвижно сомкнуты, и сдвинуть их с места можно с большим трудом. "Крепко стискивает зубы. Пульсирующие боли в зубах. Дергающие, бьющие, рвущие боли в зубах. Черный налет на зубах". При этих тяжелых формах лихорадки больной ночью скрипит зубами. Дети тоже скрипят зубами по ночам - либо во время судорог, либо после них, в состоянии конгестии, в коматозном состоянии. В тексте сказано: "Язык красный, коричневый, сухой, потрескавшийся, плотный. Похож на обожженную кожу. Язык не подчиняется произвольному контролю сознания. Трудности при движении языком; он скован, высовывается вперед с большим трудом. Прикусывает язык при разговоре". Язык становится парализованным. "Потеря дара речи. Издает нечленораздельные звуки. Речь затруднена. Говорит с трудом". Мышцы гортани, языка, те мышцы, которые принимают участие в акте глотания, мышцы пищевода, глотки становятся скованными и парализованными, что затрудняет проглатывание пищи. "Пища, прошедшая через горло, выходит наружу через нос". Жидкость выходит через нос или попадает в гортань. "Вид воды, или звук текущей воды, или попытка проглотить воду вызывают спазматические сокращения пищевода".

Следующие, очень важные характеристики этого лекарства касаются симптомов со стороны желудка и брюшной полости. Рвота. Боязнь воды. Неутолимая жажда. Отвращение к воде хотя и относится к желудочным симптомам, представляет собой психический симптом, боязнь воды. Желудок вздут. Сильные боли в желудке. Сухость в желудке, так же как и во рту, она наблюдается от рта до желудка. Жжение, жгучая боль в желудке; даже когда воспаления нет, имеется рвота кровью. Колющая боль, колики, распирание. Вздутие всего живота. "Живот раздут до огромных размеров, словно он вот-вот лопнет". Живот растянут, как барабан; тимпанит. "Сильная болезненность; с трудом может дотронуться до живота из-за болезненности. Невозможно дотронуться, повернуть больного, разве что с огромным трудом, очень медленно и бережно. Режущие боли в животе". Воспаление всех внутренностей брюшной полости при тяжелом тифоидном состоянии, с сильнейшим вздутием. Петехии на коже живота, характерные для тифа.

Теперь мы рассмотрим диарею, очень напоминающую таковую при тяжелых формах лихорадок постоянного типа. "Кровотечение из кишечника; изъязвление пейеровых бляшек" и желтый, кашицеобразный стул, похожий на кукурузную кашу. Для Hyoscyamus характерен именно такой кашицеобразный стул, который возникает при брюшном тифе, мягкой консистенции. И кроме того, водянистый, ужасно зловонный, кровянистый стул. Большую часть времени отхождение стула безболезненно. "Безболезненные кишечные выделения. Водянистая слизь, иногда без запаха, но чаще крайне зловонная". Другой особенностью стула является то, что пациент не чувствует его отхождения. Он выделяется непроизвольно. Как кал, так и моча отходят без участия сознания. Водянистый, кровянистый или кашицеобразный стул. Истеричные женщины и молодые девушки, подверженные приступам диареи с кровянистым стулом. Состояние расслабления кишечника в сочетании с расслаблением матки. "Понос во время беременности. Понос при брюшном тифе. Паралич анального сфинктера. Паралич мочевого пузыря после родов, при этом моча остается в мочевом пузыре, без возникновения позыва на мочеиспускание". Шаблонным средством при задержке мочи после родов является Causticum. Causticum, так же как и Rhus, очень эффективен после перенапряжения мышц и частей тела, а после огромных усилий, прилагаемых женщиной во время изгнания плода, во многих случаях тазовые мышцы становятся утомленными, расслабленными и парализованными.

Следующее, чего мы коснемся, в действительности больше относится к общему состоянию пациента, чем к местному симптому, - у пациента наблюдается сильнейшее сексуальное желание. Неистовое сексуальное желание у девушек, которые никогда не испытывали ничего подобного. Этот симптом появляется только на фоне воспаления головного мозга.

"Боли в результате переохлаждения, напоминающие родовые схватки". "Холод поражает матку, вызывая болезненность при менструациях". У Hyoscyamus имеются разнообразные спазмы - спазмы в пальцах рук и ног; в других мышцах то там, то здесь; временный паралич и т. п. Подавление менструаций. Имеется множество расстройств, относящихся к менструальному циклу, беременности и родам, истерических по своему характеру. Подергивания, кашель, запоры, понос и т. п. также имеют истерическую природу. "Родовые судороги. Сильно дергается, и начинаются судороги. Кровотечение ярко-красной кровью после выкидыша. Отсутствие позыва на опорожнение со стороны мочевого пузыря".

Далее мы переходим к нарушениям голоса, к гортани, дыханию и кашлю. Спазмы гортани. Большое количество слизи в гортани и дыхательных путях, делающее речь и голос грубыми. Охриплость при сухом и воспаленном горле. Затруднение речи. Истерическая афония. Hyoscyamus и Veratrum - это те два лекарства, которые излечивают нервозных, истеричных женщин, делая их гораздо более уравновешенными.

"Затрудненное спазматическое дыхание из-за спазмов в груди. Видимое на глаз прекращение дыхания; хрипы в груди". Истерический кашель. Чувствительные, истеричные девушки или женщины, с раздраженным позвоночником, страдают пароксизмальным кашлем, возникающим периодически, при волнении. Когда пациент ложится - днем ли, ночью, в любое время, - возникает спазматический кашель с сокращениями и спазмами в гортани, с ощущением удушья, позывами на рвоту и рвотой. "Красное лицо и чувство удушья". Кашель при поражении позвоночника, сухой, отрывистый, не дающий вздохнуть, напрягающий все тело. "Першение в гортани. Сухой, отрывистый, спазматический кашель усиливается в положении лежа, уменьшается в положении сидя, усиливается ночью, после еды, питья, разговора и пения. Сухой, спазматический, постоянный кашель". Но наиболее характерным для этого лекарства является сухой, вызывающий напряжение всех сил, изматывающий кашель с усилением в положении лежа. Он чаще всего возникает у тех молодых девушек и женщин, у которых имеются болезненные участки на позвоночнике от копчика до головы, болезненные места, дающие о себе знать всякий раз, когда пациентка откидывается назад, садясь в кресло. У таких пациенток кашель может возникать от малейшей простуды в области гортани, а иногда принимает форму чисто невротических приступов. Иногда раздражение позвоночника, вызывающее кашель, возникает вследствие его искривления. "Спазмы в гортани при кашле. Кашель усиливается после полуночи; будит пациента. Кашель на холоде, от еды или питья. Кашель после кори. Сильнейший спазматический кашель". Кашель очень изнуряет больного. Кашель временами продолжается так долго, что пациент покрывается потом и совершенно лишается сил; он наклоняется вперед, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние, и кашляет до полного изнеможения. "Спазмы в мышцах груди. Сокращение мышц с одной стороны шеи. Спинальные менингиты с судорогами".

Паралитическая слабость в конечностях. Судороги и подергивание в мышцах. Частое подергивание мышц кистей и стоп.

Множество жалоб возникает во время сна. Сон несет много мучений нервозному пациенту. Бывают периоды бессонницы, а может возникать и беспробудный сон. "Бессонница либо постоянный сон". Может бормотать как во сне, так и в бодрствующем состоянии. "Длительная бессонница. Похотливые сны. Больной внезапно садится из положения лежа на спине, а затем ложится опять". То есть пациент просыпается, озирается по сторонам в поисках тех ужасных видений, которые ему приснились, настолько реально он их увидел. Он смотрит вокруг, но ничего такого не находит, ложится и засыпает опять. Так может продолжаться всю ночь. Вскакивает в испуге. Вздрагивает и кричит во сне. Скрежещет зубами. Смеется во сне. С таким обилием мозговых проблем, которые имеются у этого лекарства, мы вправе ожидать все эти ужасные сновидения, испуг, расстройство сна, вздрагивания и дрожание во сне.

Лихорадка, характерная для этого препарата, относится к тяжелым формам, имеет постоянный характер - это тифоидная лихорадка.