GELSEMIUM

Рассматривая погодные условия в местностях с резким климатом, как, например, в Миннесоте, Массачусетсе и Канаде, обращает на себя внимание тот факт, что люди в этих областях переносят обычно очень сильные простуды, после воздействия холода их жалобы резко усиливаются. Так протекают случаи Belladonna и Aconitum. Жалобы же Gelsemium не возникают под влиянием подобных факторов и проявляются несколько иначе. Они подкрадываются обычно незаметно, заболевание развивается медленно. Простуда Gelsemium развивается в течение нескольких дней после воздействия неблагоприятного фактора, тогда как для возникновения симптомов Aconitum требуется лишь несколько часов. У ребенка Aconitum после пребывания на сухом и холодном воздухе в течение дня к полуночи разовьется круп. На Юге болезни начинаются гораздо медленнее. Как и сами жители этих районов, их органы работают в медленном режиме, их реакции также замедленны. Они простуживаются не от воздействия холода, а наоборот, от перегревания. Возможно, поэтому их простуды и лихорадки носят тяжелый характер и напоминают малярию; для них характерны конгестивные головные боли и другие конгестивные жалобы, которые возникают отнюдь не внезапно. Размышляя о климатических условиях, об их взаимосвязи с заболеваниями пациентов, а также с различными лекарствами, можно сделать вывод, что Gelsemium - препарат для теплых климатических районов, а Aconitum - наоборот, для холодных. Одни и те же остро возникшие жалобы на Севере потребуют назначения Aconitum, а в более теплом климате - Gelsemium. Простуды и лихорадки во время мягких и теплых зим скорее всего будут соответствовать симптомам этого препарата, тогда как при простудах и лихорадках, возникших в резкие и холодные зимы, вероятно, придется прибегнуть к помощи Belladonna и Aconitum. He забывайте, что для Aconitum характерны жалобы и в жаркую погоду, такие, как лихорадка и дизентерия, но они значительно отличаются от зимних жалоб.

Gelsemium используется преимущественно при острых симптомах. Он также эффективен и при затянувшихся острых жалобах, и в случае, если они принимают хронический характер, но это лекарство не подходит для лечения хронических миазмов. Это лекарство короткого действия, хотя и медленное в своих проявлениях, особенно в начале заболевания. В этом оно несколько напоминает Bryonia. Жалобы Bryonia начинаются исподволь, поэтому этот препарат так часто применяется при лихорадках, возникающих в южном климате, также для него может быть характерно и резкое, внезапное возникновение симптомов, хотя и не в такой степени, как для Belladonna.

Жалобы Gelsemium в основном конгестивные. Церебральная гиперемия, прилив крови к головному и спинному мозгу. Конечности становятся холодными, а голова и спина - горячими. Симптомы начинаются преимущественно с проявлений со стороны головного и спинного мозга. В связи с мозговыми поражениями могут возникать судороги в конечностях, спазмы в пальцах рук и ног и в мышцах спины. Холодные пальцы рук и ног; временами нижние конечности до колен становятся ледяными, тогда как голова остается горячей, лицо приобретает фиолетовый оттенок. Во время приступа конгестии лицо фиолетовое и раздутое. Глаза наливаются кровью, зрачки расширяются (иногда сужаются), в глазах наблюдается выраженная гиперемия со слезотечением и подергиваниями. Пациент чувствует головокружение, ведет себя, как при делирии; непоследователен, заторможен, забывчив. Это состояние напоминает таковое при перемежающейся лихорадке, которая постепенно перерастает в конгестивный озноб. По спине, начиная с нижних ее отделов, и вверх, по направлению к задним отделам головы, пробегает сильнейший холод. Пациент вздрагивает, как будто спину растирают льдом. Боли также захватывают область спины. Наряду с холодными конечностями отмечаются темно-красный цвет лица, головокружение, помутнение рассудка, взгляд становится остекленевшим, зрачки расширяются, характерны также выгибание шеи назад и ригидность затылочных мышц, так что шею невозможно выпрямить; возможны резкие боли в спине и ощущение холода в спинном мозге. Это состояние напоминает таковое при цереброспинальном менингите. Боли в основании черепа и заднем отделе шеи. Наряду с описанными выше симптомами у больного отмечаются чрезвычайно горячая кожа и повышение температуры с чувством холода в конечностях. Иногда в начале заболевания появляется резкий озноб. Это лекарство может оказаться чрезвычайно эффективным в случаях, когда подобные симптомы сопровождаются перемежающейся лихорадкой, через несколько дней язык покрывается густым налетом, возникает тошнота, которая заканчивается рвотой желчью, между приступами болезни не возникает никаких светлых промежутков, продолжительная лихорадка плавно переходит из одного пароксизма в другой, с повышением температуры во второй половине дня. Озноб периодически спадает, в результате чего формируется состояние, напоминающее тиф, с сухим языком, несильной жаждой, выраженными симптомами со стороны головы, помутнением рассудка. Если подобное состояние продолжается в течение нескольких дней, то могут появиться делирий и другие симптомы тифа, изменится также и характер лихорадки, которая из перемежающейся станет постоянной. Gelsemium будет незаменим при конгестивном ознобе с высокой температурой, который начинается во второй половине дня; позже озноб немного уменьшается, а лихорадка становится постоянной. Это лекарство также может оказаться чрезвычайно полезным при лихорадках второй половины дня без озноба у новорожденных и маленьких детей. В малярийных районах у новорожденных с приступами возвратной лихорадки подобное состояние встречается достаточно часто, тогда как у взрослых лихорадка чаще бывает перемежающейся. Очень редко можно увидеть детей или новорожденных, которых трясет от специфического озноба, зато у них часто бывают возвратные лихорадки, лихорадки второй половины дня, которые обычно уменьшаются к утру, а на следующий день вновь возобновляются во второй половине, дня. Ребенок Gelsemium будет лежать так же спокойно, как и Bryonia, но у него будет больше выражена конгестия головы; темно-красное лицо и потемнение кожи напоминают Bryonia.

Среди всех фебрильных жалоб, при спинальных менингитах, конгестии головного мозга, перемежающихся и возвратных лихорадках, которые переходят в постоянные, и даже при простуде, когда больной чихает и у него горячее лицо и красные глаза, выделяется одна основная черта - ощущение огромной тяжести и усталости в теле и конечностях. Больной не способен даже поднять голову с подушки, настолько тяжелой и усталой она кажется, конечности также кажутся тяжелыми и налитыми свинцом. Пациент Bryonia лежит спокойно, потому что при движении усиливаются его боли. У него отмечается выраженное отвращение к движениям, так как он осознает, что это может лишь усилить его страдания.

Сердце ослаблено, пульс слабый, мягкий и нерегулярный. Во время повышения температуры возникает сердцебиение. Сердцебиение со слабостью и нерегулярностью пульса. В области сердца возникает ощущение слабости и пустоты, которое часто опускается вниз, в область желудка, вовлекая всю нижнюю часть левой половины грудной клетки и проникая в желудок, где вызывает чувство голода, как у Ignatia и Sepia. Через весь патогенез Gelsemium проходят истерические проявления в виде нервного, грызущего голода.

Возможны сердечные нервные нарушения, как у Digitalis, Cactus и Sepia. Sepia не принято считать таким "сердечным" средством, как, например, Cactus, но тем не менее с ее помощью удалось излечить многие сердечные заболевания. Sepia помогает при эндокардитах, а лекарство, которое способно исцелить эндокардит, проникнув в самую его сущность, должно обладать глубоким действием. Пациенту кажется, что, если он перестанет двигаться, сердце остановится.

Головные боли носят конгестивный характер. Наиболее резкие боли возникают в затылке, ощущаются как методичное постукивание. Каждая пульсация воспринимается как удар молотка по основанию черепа. Эти головные боли могут быть настолько сильными, что больной не может переносить их стоя, обычно он лежит, абсолютно измученный и истощенный, как будто парализованный болью. При таких болях пациенты часто начинают ходить взад-вперед или мотать головой. Облегчение наступает обычно, когда больной лежит в постели, а голова поддерживается подушками и находится в полном покое. Лицо налитое и темное, могут быть головокружения. После того как головная боль продолжается некоторое время, состояние конгестии захватывает уже всю голову, все тело пациента наполняет огромная боль, слишком ужасная для того, чтобы описывать ее, больной больше не способен рассказывать о своих симптомах, кажется, что он без сознания; пациент лежит в постели, поддерживаемый подушками, взгляд остекленевший, зрачки расширены, лицо одутловатое, конечности холодные. Для Gelsemium характерны также боли невралгического характера в висках и над глазами, с тошнотой и усилением от рвоты. Головные боли уменьшаются после выделения обильного количества мочи; возможно, что поток мочи, который до этого был скудным, усиливается, становится свободным, что, в свою очередь, становится причиной уменьшения выраженности головных болей.

Характерно значительное нервное возбуждение. Жалобы от страха, смущения, шока, который сопровождался страхом, от неожиданностей, которые также связаны с испугом. У солдат, отправляющихся в бой, может возникать непроизвольная дефекация; неконтролируемые выделения от испуга и неожиданностей, связанных с испугом. После них пациент теряет сознание, становится слабым и изможденным, его конечности кажутся усталыми, он не способен сопротивляться обстоятельствам. Сердце бьется чрезвычайно быстро. Это состояние напоминает Argentum nitricum. Для Argentum nitriсит характерно специфическое состояние, когда у пациентки, которая собирается в театр, вдруг неожиданно начинается приступ диареи, в результате чего в большей или меньшей степени возникает внезапное изнеможение; прежде чем она закончит одеваться, ей придется побывать в туалете несколько раз. Людей, которым предстоит выступить перед аудиторией, одолевает внезапный приступ диареи. У женщины начинается понос перед встречей с друзьями, от которой она ожидает большого удовольствия. Неприязнь также вызывает понос. Это состояние Argentum nitricum. Эти лекарства так близки друг другу, что временами кажется, что они способны действовать одно вместо другого.

Возможно паралитическое поражение сфинктеров, в результате чего наряду с фебрильными симптомами возникает непроизвольное отхождение кала и мочи. Также возможна паралитическая слабость конечностей и кистей рук. Паралитические симптомы сопровождаются ноющей болью вдоль позвоночного столба и в мышцах спины; тянущие, спазматические боли в мышцах спины и ноющие боли под левой лопаткой.

Характерны многочисленные расстройства зрения: двоение, помутнение, появление дымки перед глазами; снижение остроты и полная слепота. Эти симптомы могут возникать в сочетании с ознобом, перед приступом мигрени или конгестивной головной боли.

Перед глазами могут появляться различные зрительные образы; все поле зрение может быть заполнено черными точками, дымом или небольшими волнами различных расцветок. Лекарство с успехом используется при воспалительных поражениях тканей глаза и век. Горизонтальный нистагм. Характерной чертой является опущение век, или птоз, которое по своей природе можно назвать паралитическим. Мышцы расслабляются и оказываются не в состоянии удерживать веки. При взгляде перед собой веки опускаются; они как бы падают, закрывая собой глаза.

Обычно у пациентов не бывает жажды, сильная жажда является скорее исключением, чем правилом. Характерны профузный, истощающий пот, ухудшение от движений, или движения становятся вообще невозможными. Кажется, что пациент не способен двигаться, что он слишком слаб, для того чтобы двигаться, - это встречается при любых жалобах. Иногда возможно применение лекарства при остром рините, с чиханьем и вытеканием жидкости из носа, с появлением холода в конечностях; симптомы обычно опускаются в горло и вызывают его болезненность, с покраснением, опуханием и увеличением миндалин, горячей головой и конгестией лица. Наряду с этими симптомами, как и при других фебрильных поражениях, возникает ощущение тяжести в конечностях. К назначению Gelsemium вас приведут краснота лица, тяжесть в конечностях и болезненность в горле, которая нарастает постепенно; последние сомнения в правильности диагноза должны отпасть, если вы увидите паралитическую слабость, выделение пищи и жидкости через нос при прогрессировании симптомов со стороны горла. Последний признак связан с параличом мышц, участвующих в акте глотания. Язык также подвергается параличу, его работа несколько отличается от обычной. Иногда паралитическая слабость бывает выражена несильно и, возможно, незаметна на первый взгляд, она проявляется лишь в нарушениях координации и согласованности в работе различных мышц, в результате чего пациент становится неуклюжим и неповоротливым. Он собирается взять один предмет, а хватается за совершенно другой. При рукопожатии его руки кажутся слабыми. Он плохо координирован, его мышцы совершают неконтролируемые, бесполезные движения. Дрожание, нарушения координации и парезы становятся особенно заметны на пике возбуждения и после него, это состояние возникает во время фебрильных симптомов и сохраняется некоторое время после них. Препарат эффективен при паралитических симптомах, которые начинаются во время лихорадок. В нервных волокнах и окончаниях по всему телу отмечаются распирание и разрывающие боли, создается впечатление о наличии воспалительного процесса. Лекарство способно вылечить ишиас с разрывающими болями в сочетании с выраженной слабостью конечностей. Иногда определяется утрата чувствительности: онемение кончика носа, ушей, языка, пальцев рук, кистей и стоп, онемение кожных покровов по всему телу.

Со стороны женских и мужских половых органов выявляются те же симптомы, что и у пациента в целом. Семя выделяется по каплям; возможна импотенция, неспособность к половой жизни; половые органы находятся в состоянии расслабления.

Сон в значительной степени нарушен. Больной не может заснуть; любое возбуждение влечет за собой бессонницу. Во время выраженных фебрильных симптомов, наоборот, возможен глубокий сон или даже кома. Во время конгестии коматозный сон сменяется периодами нервного возбуждения, когда пациент лежит без сна и размышляет, мысли его не касаются чего-то определенного, так как работа его психических процессов нарушена.

Симптомы Gelsemium могут возникать при воспалительных поражениях любого органа: матки или яичников, желудка, легких и прямой кишки. Характерны конгестия различных органов и сильно выраженное воспаление. В самом воспалении нет ничего, что указывало бы на необходимость назначения Gelsemium; это лекарство и не должно назначаться лишь по наличию воспалительных проявлений, так как основными симптомами являются психические, в том числе делирий, налитое и красное лицо, прилив крови к голове с холодом в конечностях, сильнейшее ощущение тяжести в конечностях, чувствительные расстройства, параличи сфинктеров. При наличии таких симптомов Gelsemium будет показан при воспалительных поражениях со стороны любого органа. При наиболее тяжелых формах резких, быстро распространяющихся случаев рожистого воспаления, которые, кажется, в течение нескольких дней могут привести больного к смерти, все симптомы указывают обычно на Gelsemium, и хотя сам препарат не способен вызывать рожистое воспаление, тем не менее он остановит развитие заболевания за несколько часов и пациент быстро пойдет на поправку. Во многих случаях, когда рожа распространяется на лицо и череп, в наиболее опасных из них с покраснением и потемнением пораженных участков, при наличии других симптомов Gelsemium, касающихся общего состояния, препарат вполне может применяться при рожистом воспалении, с успехом излечивая его. Изучая Materia Medica, мы не должны фиксировать свое внимание на том, какое лекарство какие виды воспаления вызывает, назначение должно производиться лишь с учетом состояния пациента.